皮肌炎是一种复杂而难治的结缔组织疾病，以皮肤受累为特征。皮肤损伤可能发生在肌肉损伤之前，与肌炎同时或之后。除了皮肤和肌肉受累，还可能侵犯内脏器官。如果预后不理想，严重者可导致死亡。大多数患者由于对该病缺乏了解，常将皮肌炎与其他皮肤病混淆，导致错过最佳治疗期。以下是关于皮肌炎主要症状的基本介绍。

1.皮肤症状。皮肌炎发病时在皮肤上有不同的表现，不仅部位不同，症状也不同，如上眼睑或眼眶周围出现紫红色皮疹，同时出现水肿。关节伸面会出现不同程度的皮损，如掌指关节、指间关节或肘关节伸面会出现红色或紫色的斑点和丘疹。这种症状被称为戈谢病。背部、肩部、颈部会出现披肩状的点状红斑，颈部、胸部会出现V型红斑。脸颊、额头会出现不同形状的红点；有些患者的手掌和两侧手指交叉成黑而脏的横线，类似于长期体力劳动者的手，故称为“熟练手”，这也是皮肌炎的特征之一；

2.骨骼肌的症状。对称性肢体无力是多发性肌炎和皮肌炎的特征性表现。大约一半的患者会伴有肌痛或肌肉压痛。当涉及上肢肌肉时，可能难以抬起手臂、梳理头发和穿衣。当涉及下肢近端肌肉时，通常很难独自爬楼梯和台阶，也很难从座位上起身下蹲。约半数患者有颈屈肌肌无力，表现为平卧时抬头困难，头部常向后倾斜。随着时间的推移，患者很可能出现肌肉萎缩；

3.内脏的症状。皮肌炎是一种系统性疾病。除了皮肤和肌肉，内脏器官也会受到影响，肺是最脆弱的器官。间质性肺炎和胸膜炎是多发性肌炎和皮肌炎最常见的肺部特征，在疾病过程中随时可能出现。具体表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难。少数患者会有少量胸腔积液，大量胸腔积液很少见。肺纤维化是皮肌炎患者死亡的重要原因。

4.消化道症状。吞咽困难是皮肌炎胃肠道受累的表现。多发性肌炎和皮肌炎较为常见，累及咽和食管的横纹肌，表现为吞咽困难、饮水呛咳、液体从鼻孔流出。食管下段和小肠蠕动和扩张无力，可导致胃酸反流、食管炎、吞咽困难和上腹痛等。

以上是关于皮肌炎主要特征的基本介绍。需要注意的是，皮肌炎是皮肤科比较严重的疾病。如果出现上述表现，并伴有手背和关节明显的紫红色丘疹，以及明显的肌肉酸痛无力，一定要及时寻求专业医生的帮助，及时治疗可以更好的控制病情。