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何峰
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知识库 痛风刚开始的症状是怎样的
痛风刚开始的症状是怎样的
发布时间:2022-12-31
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身体疼痛是外界因素引起的一种反应。我们这么理解吧。比如受伤的时候,身体需要通过一个痛苦的表情让我们知道自己受伤了。但是,除了外伤,我们的身体可能还有疼痛,比如痛风。是一种代谢性疾病引起的疼痛,应该和普通疼痛有所区别。

什么是痛风:

痛风是人体嘌呤代谢异常引起的一组综合征,高尿酸血症是其病理发展的一个阶段。根据病因可分为原发性痛风和继发性痛风两种。原发性痛风有明显的家族遗传倾向,好发于中老年人。痛风的高峰期在30-50岁,其中男性约占95%,女性占5%。除了先天性肾小管功能障碍和慢性肾功能衰竭引起的继发性痛风起病缓慢外,许多疾病更为急性。

临床表现:

有明显的家族遗传倾向,常见于中老年人。发病高峰在30-50岁,其中约95%为男性,5%为女性。根据疾病进展的特点,痛风的病程可分为以下四个阶段:无症状高尿酸血症阶段;急性发作期;无症状间歇;慢性期。

原发性痛风的主要临床表现如下:

(1)无症状高尿酸血症高尿酸血症的发生往往非常隐匿,初期间歇性出现,逐渐表现为持续性,多于体检或因其他疾病就医时无意中发现。

(2)急性痛风性关节炎是痛风最具特征性和最常见的症状,起病迅速。数小时内,患侧关节可出现明显的红肿热痛,常发生在夜间,因关节剧烈疼痛而醒来。局部关节不能触碰,甚至不能用床单覆盖,所以活动受限。脚的第一跖趾是最常见的部位,其次是手和脚的其他小关节、踝、膝、腕、肘和肩关节。初期多为单关节病变,两侧交替发生,后期可为多关节病变,同时或先后发生。暴饮暴食、过量饮酒、疲劳、感染、外伤、手术、创伤、关节周围压力、鞋和鞋的不适都可能是诱发因素。急性发作的症状持续了一个多星期,之后逐渐缓解。关节局部红肿消退后,可出现皮肤瘙痒、脱皮、色素沉着。在发作期间,全身症状可能包括发热、疲劳、心率加快、头痛等。

(3)痛风间歇期是指急性痛风性关节炎两次发作的间隔时间,从数周到数十年不等。偶尔有些患者第一次急性关节炎发作后就没有发作了,大部分是由长变短。间歇性疾病相对稳定,也称为静息状态。部分患者原患关节活动后可出现不适,休息后可缓解。仍可能存在高尿酸血症,由于饮食和治疗的影响,血尿酸水平不稳定。

(4)慢性砂砾性痛风长期高尿酸血症未得到纠正,尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下及肾脏,逐渐形成尿酸盐结石,严重影响沉积组织的生理功能。已形成的结石中,有一部分尿酸在得到控制后仍可融化、缩小甚至完全消失,这是痛风性结石的特殊结局。

(5)皮下痛风石结节是由尿酸盐晶体沉积在皮下而形成的,常见于耳轮和关节周围(脚趾、指间关节、膝关节、肘关节、腕关节等。).结节大小不一,从芝麻粒到1 ~ 2cm大的结节,边界不规则,质地坚硬,表面部分黄白色。与周围组织界限清楚的结节无压痛,但若合并细菌感染,周围组织可出现红、肿、压痛,常有溃烂。针刺取出结石成分或溃烂分泌物,镜检为尿酸盐结晶。


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