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刘晓副

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什么情况下会得缺血性肾病

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发布时间：2023-01-11

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所有引起肾动脉狭窄的疾病都可以引起缺血性肾病。目前常发生于肾动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，尿常规变化轻微，肾功能损害进展缓慢，但肾脏体积缩小，两侧肾脏大小不等。常伴有身体其他部位的动脉粥样硬化，并在晚期可有肾性贫血；还有的患有肌纤维结构不良引起的肾缺血和大动脉炎引起的非特异性炎症引起的狭窄。平时要注意控制高血脂、血糖和高血压，从而延缓动脉粥样硬化的进程。

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膜性肾病有两种，一种是原发性的，是由于肾小球滤过膜的损伤和免疫病理产物在肾小球毛细血管壁上的沉积引起的。另一种是继发性的，如乙肝相关膜性肾病、狼疮性肾炎等。在病理和生理上，肾小球滤过膜由于各种原因而受损。细菌感染、寄生虫感染、服用一些肾毒性药物、药物、过敏源和免疫、日常生活中的各种毒素、恶性肿瘤等均可导致膜性肾病。膜性肾病通常起病隐匿，80%是肾病综合征的临床表现。

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高血压患者会对心、脑、肾等靶器官造成损害。如果对肾功能造成损害，称为高血压肾病。高血压患者引起肾病，主要是因为血压长期得不到很好的控制。血压明显升高导致肾灌注压升高，会逐渐对肾脏造成损害，可导致蛋白尿、尿素氮、肌酐升高，从而引起高血压肾病。随着病情的进展，出现慢性肾衰竭和尿毒症。因此，高血压患者必须积极给予降压治疗，使血压长期保持在目标范围内，以减少心、脑、肾靶器官的损害。预防高血压的各种并发症，改善高血压患者的预后。

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长期口服锂制剂可引起肾脏损害，称为锂肾病。随着碳酸锂临床应用的增加，锂制剂的肾毒性也在增加。锂主要由肾小球过滤，60%-70%由肾小管重吸收。如果在口服锂制剂的过程中使用噻嗪类利尿剂，可使锂制剂的排泄减少，从而导致血锂浓度升高，导致锂肾病。此外，长期大剂量口服碳酸锂也会导致锂肾病。一旦发生锂肾病，患者会口渴、多饮、多尿、四肢无力、乏力、肌肉痉挛、僵硬。甚至可能出现癫痫发作、低血压、昏迷等。大部分锂肾病患者停药后可以恢复。严重的需要透析治疗。

发布时间：2023-01-10

什么情况下会得IgA肾病

IgA是一种原发性肾小球疾病，也是肾小球性血尿的最常见原因。发病前有多种感染，最常见的是上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎等，其次是消化道感染、肺部感染和尿路感染，多见于青少年和男性。有或无轻度蛋白尿、无水肿性高血压、肾功能不全的早期典型病例，临床上称为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，大部分肾功能正常。积极治疗，同时避免服用肾毒性药物，注意休息。如果任其发展，可引起继发性肾脏实质性损害，包括恶性高血压、大量蛋白尿和水肿，严重者对肾功能有一定损害。

发布时间：2023-01-11

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发布时间：2023-01-11

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