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樊茂蓉
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知识库 甲减变甲亢是停药还是减量
甲减变甲亢是停药还是减量
发布时间:2023-01-12
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甲减在治疗过程中变成甲亢,说明用药过量。是停药还是只减,要看甲亢的程度。如果甲亢程度明显,说明甲减所用药物剂量过大。这种情况下,建议停止补充甲状腺激素治疗,观察一段时间。待甲状腺功能逐渐稳定后,给予降低甲状腺激素的药物剂量,继续服药。如果甲亢程度不严重,只是轻度甲亢,可以在不停药的情况下减少药物剂量补充甲状腺激素。当然,初期可以减少量。待患者症状趋于稳定后,可以调整到适当的甲状腺激素剂量。


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如果甲减患者服用甲减药芡实,且剂量相对较小,仍发生甲亢,则有可能停药。我们知道甲亢发生在甲减患者身上,往往是甲状腺功能不足的人群。在用大戟代替甲状腺素片的过程中,替代量过大。在这种情况下,我们要看患者的替代水平。例如,他每天的剂量是两到三片。如果替代量太大,他会把用量减少到一半或者一片,指甲力可能会恢复到正常水平。但在这种情况下,他不能停药,因为他还有甲减。这种情况下,他只能说调整剂量不合适。如果减少剂量,就会恢复正常。有些人正处于轻度甲减过程中,尤其是桥本甲状腺炎,是一过性甲减。在这种情况下,用于这种轻微甲状腺功能减退的大戟的剂量可能非常小。比如服用半片大戟后仍然出现甲亢,说明他的剂量其实对他来说太多了。这种情况下,半片太多,说明他的桥本甲状腺炎可能已经自己恢复了,而这种恢复可能意味着他根本不需要服药。因此,如果甲减患者服用甲减药优甲乐,且其剂量相对较小,仍发生甲亢,则有可能停药。如果他服药量大,建议先减一点药,一个月后再复查。如果复查后指甲功能恢复正常,就需要继续维持这个剂量,可以定期监测。
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