张忠
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狼疮性肾炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-05
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(一)尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞和管型尿。
(2)多数有中度贫血,偶有溶血性贫血,白细胞减少,血小板多数小于100×109/L,血沉较快。
(3)免疫学检查:血清自身抗体阳性,γ-球蛋白明显升高,血液循环免疫复合物阳性,低复合物血症,尤其在活动期。血液狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
(4)重症活动性狼疮肾炎,出现可逆性Ccr降低,血尿素氮、肌酐升高,血白蛋白降低或肝转氨酶升高;终末期狼疮肾炎Ccr明显下降,血肌酐、尿素氮明显升高。
(5)影像学检查:b超显示双肾增大,提示急性病变;部分患者并发肝脾肿大或心包炎。
(6)肾活检可了解病变的病理类型、活动度并决定治疗方案。肾活检有助于诊断以肾损害为首发表现的系统性红斑狼疮。
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