IgA肾病可以不用激素治疗，但不用激素治疗主要适用于无中、重度蛋白尿的患者，且经过3 ~ 6个月的充分支持治疗，包括血压控制和肾素-血管紧张素受体阻滞剂治疗，尿蛋白已明显下降。但有明显蛋白尿症状者，需用糖皮质激素等激素类药物治疗缓解症状，但在治疗过程中要警惕骨坏死、高血糖、高血压等不良反应的发生。那么除了激素类药物，还有哪些药物可以用来治疗该病呢？

1.环磷酰胺

环磷酰胺可干扰细胞增殖，抗炎，抑制B细胞分泌抗体，减少或停止免疫复合物在肾小球的沉积。但由于副作用较大，一般作为联合用药，主要用于重症IgA肾病患者。一般建议大量蛋白尿的患儿采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中免疫抑制剂首选环磷酰胺。

2.霉酚酸酯

吗替麦考酚酸是一种新型免疫抑制剂，可水解成具有免疫抑制活性的麦考酚酸。通过抑制鸟嘌呤核苷酸的合成，阻断DNA和RNA的合成，选择性抑制T和B淋巴细胞。与皮质类固醇相比，霉酚酸单药治疗具有更高的缓解率和更高的副作用频率。与联合治疗相比，糖皮质激素联合霉酚酸较糖皮质激素联合环磷酰胺具有更高的缓解率、更慢的肾功能进展和更少的副作用。该药可能的不良反应包括高血压、失眠、咳嗽加重、呼吸困难、关节痛、血尿等。同时，孕妇、哺乳期妇女及肾功能严重受损者慎用。

根据以上介绍，IgA肾病多数情况下需要激素类药物治疗，因为该病患者大多可出现蛋白尿，需要糖皮质激素等药物改善。除了激素类药物，患者还可以用上面介绍的其他药物治疗。治疗后不同患者预后不同，但大部分患者的病情进展可以延缓。