刘国旗
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急性动脉栓塞的治疗
发布时间：2023-01-04
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急性动脉栓塞的治疗
非手术治疗主要适用于早期、轻度肢体功能障碍、不完全栓塞的患者，或作为手术的辅助治疗。由于急性动脉栓塞可导致继发性血栓形成，可使用肝素、华法林等药物进行抗凝，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放。解除血管痉挛，积极治疗房颤、心梗等原发病。肾代谢综合征的治疗，如高钾血症、酸中毒、肌红蛋白尿、少尿、无尿等，必须及时治疗，否则会发生不可逆的肾损害。
手术是治疗急性动脉栓塞的主要方法。肢体缺血性坏死的时间一般为4 ~ 8小时，所以越早手术越好。否则，截肢率会随着动脉栓塞时间的延长而增加。手术包括(1)手术取栓是治疗下肢动脉栓塞的重要方法。血栓切开术应在6小时内进行，一般不超过12小时。应该是首选。(2)溶栓治疗目前，介入导管溶栓是溶栓治疗的主要手段。导管溶栓在栓塞发生后14天内有效。与手术治疗相比，具有溶解小动脉内血栓，逐渐开放侧支，减少缺血再灌注损伤，创伤小等优点。
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