潘永源
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杀灭幽门螺杆菌的西药
发布时间:2023-01-04
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幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性菌,它的发现具有划时代的意义。这是因为研究发现,幽门螺杆菌是胃溃疡、胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤等胃病的罪魁祸首。
根治幽门螺杆菌后,胃溃疡和十二指肠溃疡可较快愈合,部分慢性萎缩性胃炎可逆转甚至完全恢复正常。对于有胃癌家族史的人来说,根除幽门螺杆菌可以降低患胃癌的风险。对于一些低度恶性的胃黏膜相关淋巴瘤,根除细菌后甚至可以治愈。
那么,很多人关心的是,哪些药物可以治疗幽门螺杆菌呢?
第一,抗生素,这是三把利刃之一,虽然抗生素种类很多,但并不是所有的都能杀死幽门螺杆菌。研究证实,能治疗幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。
二、质子泵抑制剂,常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑。
三是铋剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。
以前医学界用三联疗法,就是两种抗生素,一种质子泵抑制剂,或者两种抗生素,一种铋。但因为抗生素的滥用,幽门螺杆菌的耐药性逐渐增强。
在2012年召开的第四届全国幽门螺杆菌小组会议上,专家一致认为四联疗法最适合中国国情,即两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋,推荐疗程为10天。
那么,谁应该接受抗幽门螺杆菌治疗呢?
首先,有胃癌家族史的患者幽门螺杆菌阳性。
二、幽门螺杆菌阳性、消化性溃疡、胃炎、胃癌及胃黏膜相关淋巴瘤患者。
三是幽门螺杆菌阳性,长期口服阿司匹林和糖皮质激素的患者。
如果只是体检发现幽门螺杆菌阳性,但没有明显的器质性胃病,也没有特殊的消化道症状,可以动态观察,不治疗,但如果个人意愿强烈,也可以根除幽门螺杆菌。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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