糖尿病肾病不需要肾穿刺。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。通常对于病史明确、诊断明确的糖尿病肾病，不需要进行肾穿刺活检，因为肾穿刺是一种有创性检查，可能会导致一些并发症，如肾周血肿、血尿等。以下是糖尿病肾病的主要发病部位。

1.当疾病发生时，糖尿病肾病患者应及时控制血糖，尽量减少血糖波动，并尽早去医院检查尿蛋白、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐，评估肾功能，对症下药，及时治疗，以减缓糖尿病肾病的扩展。

2.当糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿和肾功能损害时，应特别注意用药。服用抗生素或西药时最好咨询专科医生。糖尿病肾病患者应注意定期检查，无论是早期出现微量白蛋白尿，还是在临床蛋白尿的任何过程中。一旦发现指标异常，需要及时干预和治疗。

3.糖尿病肾病患者要注意不要太劳累，不要感冒。在流感期间，他们应该特别注意自己的身体，不要被感染。劳累、感冒、感染都会加重肾脏的负担。

4.饮食方面，糖尿病肾病患者可以吃一些低蛋白食物，适当补充优质蛋白质，但要避免吃植物蛋白，这样会加重糖尿病肾病患者的肾脏负担。

5.糖尿病肾病患者应注意定期随访观察，观察24小时尿蛋白或尿微量白蛋白的变化，检查肾功能。如果不严密监测糖尿病肾病的病情，一旦出现糖尿病肾病和肾功能衰竭，不能及时调整一些药物的使用，那么病情会更加严重。

简而言之，糖尿病肾病患者不一定要肾穿刺。如果肾功能衰竭的原因不明，就不要贸然进行肾穿刺，否则可能会加重病情。糖尿病肾病虽然不能完全治愈，但可以通过调整生活方式来缓解。需要严格控制糖尿病肾病患者的血糖、血脂和血压，防止其恶化为慢性肾功能衰竭，因此在治疗和饮食上要更加注意。