大家都经历过腹痛，很少有人特别在意这种“小病”。吃点药，多喝热水，多休息，注意腹部保暖。但实际上，腹痛很难治疗。主要是可能引起腹痛的疾病太多了。如果没有其他症状，真的很难诊断。

1.发病的先后顺序和疼痛的程度

是突然发生还是逐渐发生，疼痛过程是逐渐加重还是减轻。

2.腹痛的部位

上腹痛多由食管、胃、十二指肠、胆道系统或胰腺的疾病引起，而下腹痛常由结肠疾病和盆腔疾病引起。此外，还要注意腹痛是局限性还是弥漫性，是固定性还是游走性，有没有放射性。

3.腹痛的性质

是绞痛、撕裂痛、刀割、钻孔，还是钝痛、隐痛、胀痛、闷痛、灼痛？阵发性、持续性或持续性疼痛，伴有阵发性加重。

4.腹痛的转移和放射

因为神经的分布，一些局部病变引起的疼痛往往会放射到固定的区域。胆囊炎、胆结石等疼痛常可放射至右肩和背部。急性阑尾炎和腹痛常从上腹部和脐周区开始，然后逐渐转移到右下腹固定。胃及十二指肠穿孔，有时漏出胃及肠内容物，可沿右结肠旁沟流向右下腹，可引起右下腹疼痛压痛(可误诊为急性阑尾炎)。下叶肺炎和胸膜炎可引起同侧腹部反射痛。肾脏、输尿管结石或女性附件的疼痛常可放射至外阴和会阴。

5.兼证

大多数腹痛通常伴有其他症状，这些症状通常与腹痛的原因有关:

(1)腹痛伴发热常提示腹部器官的感染或炎症性病变。突发高热者，常提示感染和中毒较严重，如急性弥漫性腹膜炎、败血症、重症急性胆管炎、急性坏疽性阑尾炎、肝脓肿或腹腔脓肿等。起病缓慢的不规则发热常见于恶性肿瘤、结缔组织疾病等。如果是下午低烧，可能是膜器官结核。

?Abdominal疼痛伴呕吐主要见于腹部器官炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎等。也可见于胃肠道梗阻，如幽门梗阻、肠梗阻等。或在诸如胆管或尿路结石梗阻的疾病中。

⑵腹痛伴腹泻可见于急性胃肠炎、过敏性紫癜、肠结核、肠肿瘤等。，也见于盆腔脓肿或积液等。

?Abdominal痛伴突发血便可见于急性细菌性痢疾、肠套叠、急性出血坏死性肠炎、过敏性紫癜等。慢性病可见于慢性痢疾、慢性结肠炎、肠道肿瘤等。

5]腹痛伴血尿或尿痛常见于泌尿系结石或感染。

[6]腹痛伴胸痛或心律失常常见于心肌梗死或心绞痛。

一旦腹痛伴有咳嗽或气短，可能是肺炎或胸膜炎等。

被腹痛伴月经紊乱或阴道出血应考虑宫外孕破裂等妇科疾病。

⑼腹痛伴放射性疼痛和左下腰痛，应考虑急性胰腺炎或胰腺癌；而l和JJ的右肩疼痛可能是急性胆囊炎。

⑽腹痛患者有腹部包块，如腹部包块伴有发热和明显压痛，可见于阑尾脓肿、腹部结核等。蛔虫性肠梗阻、肠套叠、肠扭转或肠肿瘤等可见呕吐或腹胀等症状。如果腹股沟或大腿有肿块，应首先考虑疝嵌顿或绞窄。

⑾腹痛伴黄疸可见于胆管结石或胆管感染、壶腹周围肿瘤、胰腺炎或胰头肿瘤、Mirizzi综合征、急性溶血性疾病等。

⑿腹痛伴休克可见于急性腹腔出血，如肝脾破裂、肝癌破裂、异位妊娠，或见于重症急性胆管炎、重症急性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、急性胃肠穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢。

6.其他①腹痛前有不洁食物史、暴饮暴食史、酗酒史、用药史、用药种类。女性患者要注意月经。②是否有类似发作史、溃疡、肝胆疾病、糖尿病、肾脏和心脏疾病等。

只要身体不适，就要重视。甚至腹痛这种非常常见的不适感觉，也可能是重大疾病的先兆。经常腹痛的朋友可以参考本文介绍的内容，看看自己有没有什么疾病。最好去医院检查一下，避免重大疾病的发生。