刘国凯
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结核性腹水与癌性腹水鉴别
发布时间：2022-12-29
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结核性腹水和癌性腹水分别由结核和癌症引起。结核性腹水的检查以淋巴细胞为主，间皮细胞一般很少，蛋白质高于正常，ATA和部分γ-甘氨酸升高。腹水的沉淀物往往可以找到这种结核杆菌，或者培养可能是阳性，但阳性率一般较低，只有20%左右。因为腹膜活检阳性率比较高，ppt试验往往是强阳性。
一般恶性肿瘤引起的腹水是血性的，肿瘤标志物一般较高，尤其是CEA或CA125。然后，LDH和乳酸脱氢酶普遍较高，500以上。腹水找脱落细胞往往能找到肿瘤细胞，明确是腺癌还是其他肿瘤。
结合ct和胃肠镜检查，可以发现肿瘤的原发灶，从而更明确地识别癌性腹水。以上是两种腹水的鉴别。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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