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荣春红
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知识库 盆腔炎的诊断及治疗方法
盆腔炎的诊断及治疗方法
发布时间:2022-12-30
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很多女性因为不注意性卫生,或者因为一些宫内手术,导致女性生殖器官及其周围组织被细菌入侵,从而患上盆腔炎。下面我们来看看盆腔炎的诊断和治疗。

诊断:

1.最低标准

宫颈疼痛或子宫触痛或附件触痛。

2.附加标准

体温超过38.3℃;或者宫颈、阴道内有粘液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%NaCl涂片见大量白细胞;红细胞沉降率升高;血中c反应蛋白升高;实验室确认宫颈内淋球菌或衣原体阳性。

3.具体标准

子宫内膜活检发现的子宫内膜炎的组织学证据;经阴道超声或磁共振成像显示输卵管壁增厚,腔内积液,伴或不伴盆腔积液或输卵管卵巢脓肿;腹腔镜检查显示异常结果符合盆腔炎。

有急性盆腔炎病史者,症状和体征的诊断并无困难,但有时患者症状较多,但无明显盆腔炎病史和阳性体征。此时对慢性盆腔炎的诊断要慎重,以免轻率的诊断给患者造成思想负担。有时盆腔充血或阔韧带静脉曲张也会产生类似慢性炎症的症状。有时很难区分慢性盆腔炎和子宫内膜异位症。子宫内膜异位症痛经更明显。如果能摸到典型结节,对诊断会有帮助。在难以鉴别时,腹腔镜检查是可行的。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应与卵巢囊肿相鉴别。除盆腔炎外,前者有肠管状肿块,壁薄,周围有粘连。卵巢囊肿一般呈圆形或椭圆形,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块附着于周围,不活跃,有时与卵巢癌相混淆。炎性肿块是囊性的,而卵巢癌是实性的。b超有助于鉴别。

根据病史、症状和体征可以诊断急性盆腔炎。但我们必须做出鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。慢性盆腔炎的主要鉴别诊断是子宫内膜异位症和卵巢癌。

治疗:

1.药物

抗生素是急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输注、肌肉注射或口服。广谱抗生素应与抗厌氧菌药物联合使用,疗程要充分。并且可以结合中医治疗,以达到更好的疗效。

2.外科疗法

输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等肿瘤可以手术治疗。有一个小的感染病灶,反复引起炎症,作者也要手术治疗。基于完全治愈的原则,应进行阑尾切除术或输卵管切除术,以避免残留病变的复发。年轻女性应该尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一治疗效果不佳,宜综合治疗。

3.理疗

温热的良性刺激可以促进局部盆腔血液循环。改善组织的营养状况,改善新陈代谢,促进炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子导入(可加入青霉素、链霉素等各种药物)、蜡疗等。中医也有治疗中药袋塌陷的方法。

4.心理疗法

一般治疗解除患者精神上的忧虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

女性盆腔炎损害女性的生理健康,所以为了我们的健康,要多了解生活卫生,保护身体健康,注意经期卫生,预防炎症。一旦发现自己患有这种疾病,应尽早接受治疗,以免病情加重。


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