杨冬
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高血压性心脏病诊断标准
发布时间：2022-12-30
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由于高血压长期控制不好，导致心脏的结构和功能发生改变，称为高血压性心脏病。诊断标准是在高血压的基础上改变心脏的结构和功能，结合症状、体格检查和实验室检查作出诊断。
如果心功能代偿期只有高血压的一般症状，要谨防功能代偿不全，可能导致左心衰竭的症状。轻者仅在疲劳后出现呼吸困难，重者甚至出现端坐呼吸的心源性哮喘，甚至急性肺水肿。患有慢性疾病的患者可能患有右心衰竭，最终导致整个心脏衰竭。
体格检查示心尖上抬，心脏边界向左下方扩大，主动脉瓣区第二心音亢进，可为金属音。在肺动脉瓣听诊区，第二心音可能因肺动脉高压而变为高回声。在心尖区或主动脉瓣区，可听到第二~第三/第四收缩期的风样杂音。左心衰竭时，心尖能闻到舒张期奔腾的节律；当整个心脏衰竭时，皮肤和粘膜发绀，颈静脉扩张，肝脏增大，出现水肿，出现胸腔和腹腔积液。
实验室心电图和彩色多普勒超声心动图可见改变，胸部X线检查也可有相应改变。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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