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当我们的患者患有低钠血症时,在生活中应该多关注这种疾病。许多患者患有低钠血症,这与肾脏疾病密切相关。很多患者在生活中都会出现头晕头痛的情况。我们应该在生活中多了解它的症状。
1.低钠血症的分类根据低钠血症发生时血容量的变化,可分为:
(1)伴有低血容量的低钠血症,其中钠丢失多于水丢失。
(2)血容量正常的低钠血症,其中总水增加而总钠不变。
(3)高血容量低钠血症。此时整体水的增加大于血钠的增加。根据血钠降低的程度,可分为轻度低钠血症和重度低钠血症。血钠水平分别为125~135毫摩尔/升和低于125毫摩尔/升。此外还有假性低钠血症,可见于明显的高脂血症和高蛋白。还有一些人为的假性低钠血症。现代直接电位法可以消除过去用火焰光度计测量血浆钠的时代。
除上述分类外,还可分为:失钠型、稀释型和膨胀型;有些人还分为低钠血症、稀释性低渗和无症状低渗综合征或消耗性、稀释性和钠缺乏性低钠血症。
2.低钠血症临床表现的严重程度取决于血[NA]和血钠的下降率。当血[NA]在125MMOL/L以上时,很少引起症状;当[NA]在125 ~ 1 ~ 3H mmol/L之间时,只有胃肠道症状。这时,主要症状是虚弱、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。在低钠血症早期,脑细胞对细胞内外渗透压失衡有适应性调节。在1至3小时内,大脑中的细胞外液移入脑脊液,然后回到体循环。
如果低钠血症持续存在,脑细胞的适应性调节是扔掉细胞内包括磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸(如丙氨酸、氨基乙磺酸)在内的有机渗透溶质,以减轻细胞水肿。如果脑细胞的这种适应性调节失败,脑细胞水肿就会随之而来。临床表现为惊厥、昏迷、昏迷和颅内压增高的症状,严重者可出现天幕疝。如果在48H内出现低钠血症,就有很大的危险,可能导致神经系统永久性损伤。对于慢性低钠血症患者,存在渗透性脱髓鞘的危险,尤其是在过度或过快纠正低钠血症时。
所有患者对低钠血症都有一定的了解。在生活中,患者要养成良好的生活习惯,尽量不要出现低钠血症。在生活中,患者应引起重视,加强对疾病的护理,使低钠血症不会对健康造成威胁。希望患者重视,祝大家早日康复。