失眠的症状有哪些，如何诊断？

临床表现

1.入睡困难；

2、睡不着；

3.早醒，醒来后无法入睡；

4.经常从噩梦中惊醒，感觉做了一夜的噩梦；

5.睡了之后，精力没有恢复；

6.发病时间可长可短，短的几天就能好，老人几天后几乎恢复不了。

7.很容易就醒了。有些对声音敏感，有些对光敏感。

8.很多失眠的人喜欢胡思乱想。

失眠会导致疲劳、焦虑、全身不适、无精打采、反应迟钝、头痛和记忆力差。它最大的影响是精神上的，甚至更严重的，会导致精神分裂症。

失眠的类型

(一)根据病程分类

1.短暂性失眠(不到一周)

当大多数人经历压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病的时候；最高海拔；或者睡眠模式改变时(如时差；轮班工作等。)会有短暂的失眠障碍。这种失眠一般会随着事件的消失或时间的延长而好转，但如果一过性失眠处理不当，有些人会患上慢性失眠。

短暂性失眠的主要治疗原则是间断使用小剂量镇静安眠药或其他助眠药物如抗抑郁药和良好的睡眠卫生习惯。

2.短期失眠(一周到一个月)

或严重而持续的压力，如重大身体疾病或手术、亲友去世、严重的家庭、工作或人际关系问题等。，可能会导致短期失眠。这种失眠明显和压力有关。

治疗原则是短期使用小剂量镇静安眠药或其他助眠药物如抗抑郁药和行为疗法(如肌肉松弛等。).如果处理不当，短期失眠也会导致慢性失眠。

3.慢性失眠(一个月以上)

慢性失眠的原因很复杂，也很难找到，很多慢性失眠都是多种原因综合作用的结果。慢性失眠的可能原因如下:

(1)躯体疾病可导致失眠；据研究，很多慢性病都与失眠有关。

(2)精神疾病或情绪障碍引起的失眠；

(3)由药物、酒精、刺激物或药物引起的失眠；

(4)清醒周期紊乱或不规律引起的失眠；

(5)失眠是由于睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉时脚不自主的抽搐；

(6)睡觉打呼噜、呼吸不规律或其他呼吸障碍导致失眠；

(7)原发性失眠随着生活节奏的加快，生活压力的增大，失眠患者越来越多。

(2)根据病因分类

1.原发性睡眠障碍长期夜间睡眠障碍，伴有原因不明的失眠、抑郁或其他精神障碍和躯体疾病的神经系统症状。有些患者可以是终身的，和正常人晚上只能睡3 ~ 4个小时不同。这类患者往往会出现部分睡眠剥夺的症状，不惜采取各种药物或措施来保证自己的睡眠时间。这类患者睡眠时间短，尤其是第四阶段，经常醒，唤醒阈值低，容易伴有精神障碍。然而，尚不清楚精神障碍是原因还是结果。

2.继发性睡眠障碍又称环境性失眠。通常继发于疼痛或其他身体疾病，或继发于药物滥用和抑郁症。持续时间往往很短。常见的激励措施有:

(1)躯体原因:不宁腿综合征常使患者入睡困难，关节或神经受累引起疼痛，消化性溃疡或肿瘤引起腹部不适，心肺疾病引起觉醒次数增多，甲亢引起心悸等。，这些都会导致失眠。

(2)环境因素:失眠可由工作或生活的变化引起，如夜班时差、搬家、乘车或乘船、航空旅行、卧室的光线和噪音等。一般他们能在短时间内适应。

(3)精神因素:兴奋和焦虑是短期失眠的主要因素，以入睡困难为主；抑郁和焦虑是长期失眠的主要因素，主要表现为频繁觉醒和清晨觉醒。脑电图记录显示，散在觉醒期明显延长和增加。神经质的人会因为记住每个觉醒期听到或看到的各种环境刺激而困扰，而正常人可以忽略这些刺激。此外，患有退行性脑部疾病的老年人经常失眠。

(4)药物因素:苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等。会导致失眠。长期服用一般安眠药往往会导致快速眼动睡眠相对减少，停药后反弹可引起噩梦。

3.假性失眠患者睡眠时间充足，但经常抱怨睡眠不足。

诊断

诊断主要靠病史，失眠的原因很多。寻找失眠的原因，如睡眠障碍、躯体疾病、情志因素、生活方式、环境因素等，也是诊断中需要解决的内容。