当4岁的宝宝晚上咳嗽得厉害时，采取以下措施:

首先，4岁宝宝晚上咳嗽很厉害，可能是过敏引起的。所以这个时候要切断过敏原，避免接触过敏物品，否则会加重孩子的咳嗽。

其次，在医生的指导下，可以应用一些止咳化痰的药物，可以改善咳嗽现象。在这个过程中，多给孩子喝温水。

另外，可以适当拍拍孩子的后背，调节室内的温度和湿度，也可以促进孩子病情的恢复。孩子晚上咳嗽很厉害，只有根据具体情况治疗才能改善。