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王新霞
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知识库 肥厚型心肌病的常用药有哪些
肥厚型心肌病的常用药有哪些
发布时间：2023-01-05
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肥厚型心肌病的主要治疗药物包括β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可减轻左心室流出道的梗阻。首选是镨受体拮抗剂。对于不能耐受β受体拮抗剂的患者，可给予非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。一般来说，不推荐β-受体拮抗剂和钙通道阻滞剂联合使用。有时，丙胺酸可用于减轻左心室流出道的梗阻。发生心力衰竭时，可给予ACEI、ARB、β受体拮抗剂、利尿剂等药物。房颤发生时可给予胺碘酮降低阵发性房颤，持续性房颤可给予β受体拮抗剂控制心室率，同时可给予口服抗凝剂。


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肥厚型心肌病的治疗有哪些
治疗的目的是改善症状，减少并发症，防止猝死。方法是减少流出道梗阻，提高心室顺应性，预防和治疗血液栓塞事件，识别高危猝死患者。治疗需要个体化。药物治疗是基础，治疗流出道梗阻的药物主要有β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。β受体拮抗剂是一线药物。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂对缓解左心室流出道梗阻有一定作用，且不能耐受选择性使用β受体拮抗剂。发生充血性心力衰竭时，需要进行针对性治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、利尿剂等。房颤患者需要抗凝治疗，胺碘酮可用于减少阵发性房颤，β受体拮抗剂可用于持续性房颤。避免使用硝酸盐，以免用后加重。
于荣
发布时间：2023-01-05