范书英
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如何治疗IgA肾病
发布时间：2023-01-11
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IgA的治疗原则是对症治疗，减少肾脏的损伤，保护肾功能。当有明显的黏膜感染时，可以用抗生素治疗。扁桃体切除术对复发性血尿患者有效。从食物中去除麸质可以减少系膜IgA的沉积。一般来说，IgA肾病不用免疫抑制剂治疗。对于有大量蛋白尿、肾病综合征等表现，肾脏病理表现为新月体形成者，可用糖皮质激素和环磷酰胺缓解临床症状，保护肾功能。在每日尿蛋白1-2g，肾功能正常的IgA肾病中，采用常规激素治疗有利于减少尿蛋白，长期保护肾功能。中药雷公藤能阻止静息淋巴细胞增殖，诱导活化淋巴细胞凋亡，具有明显的免疫抑制作用。近年来，国内外对大量伴有轻中度蛋白尿的IgA肾病患者进行了血管紧张素转换酶抑制剂治疗，并报道了结果。抗凝和抗血小板聚集治疗对IgA肾病也有效。特别是对于中重度IgA肾病，抗凝和抗血小板聚集治疗可以减少蛋白尿，保护肾功能，提高肾脏存活率。
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