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国红
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知识库 嗜铬细胞瘤的检查有什么
嗜铬细胞瘤的检查有什么
发布时间:2023-01-13
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嗜铬细胞瘤的检查包括血尿中儿茶酚胺及其代谢产物的测定。持续性高血压患者尿儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸、甲氧肾上腺素、甲氧去甲肾上腺素均升高,是正常高限的2倍以上。发作性儿茶酚胺平时升高不明显,发作后高于正常,所以发作后有必要测定血、尿中儿茶酚胺的含量。对于持续性高血压患者,尿儿茶酚胺及代谢产物明显升高,无需进行药理试验。对于阵发性患者,如果不能等到发病,可以考虑做胰高血糖素激发试验。静脉注射1毫克胰高血糖素后1 ~ 3分钟内,血浆儿茶酚胺升高3倍以上或去甲肾上腺素升至2000pg/ml,血压升高即可确诊。影像学检查方面,应用α-受体拮抗剂控制高血压后进行b超检查,检查肾上腺及肾上腺外肿瘤的位置。通过CT扫描,可以准确定位90%以上的肿瘤,由于肿瘤的出血和坏死,CT显示往往是不均匀的。核磁共振可以显示肿瘤与周围组织的关系和一些组织学特征,有助于区分嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤。


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