减肥手术可以有非常好的减肥效果，对于与肥胖相关的代谢性疾病也有非常好的治疗效果。其中，最受关注的是减肥手术对二型糖尿病肥胖患者的影响。

肥胖是二型糖尿病的高危因素之一。肥胖患者得二型糖尿病的主要原因是肥胖引起的胰岛素抵抗。减肥手术后，体重减轻，血液胰岛素抵抗减轻，血糖自然会有所缓解。这是第一点。

第二，减肥手术后，食物的摄入和吸收会减少，从而使糖尿病得到明显缓解。

第三点突出了。建议对肥胖合并二型糖尿病患者进行胃旁路手术。作为首选的手术方法，有两个非常重要的机制，其影响二型糖尿病。第一个机制是它改变了肠道激素的水平。有助于血糖降低的肠道激素glp~1在胃旁路手术后急剧升高，通过其作用降低血糖。因为这种激素是身体本身的肠道分泌的，不像外来的菌群。我们临床上有一种药物叫利拉鲁肽，它的作用机制是模拟glp~1激素。这是二型糖尿病胃旁路手术降低血糖的第一个机制。第二个机制是改变肠道细菌的菌群。胃旁路手术后，有益菌数量增加，而有害菌数量减少。

通过这两个方面，在胃旁路手术后，二型糖尿病已经得到了很好的控制。