小细胞肺癌的骨转移可以如下治疗:

1.化疗联合免疫治疗或单纯化疗可用于全身控制。

2.对于骨骼部分，可以给予保护骨骼的药物，如双磷酸盐或地舒珠单抗，这是抑制骨骼破坏的药物。这类药物不是化疗药物，而是抑制破骨细胞破坏肿瘤，对骨骼有相应的保护作用。

3.局部放疗也可以加到特别严重的局部疼痛部位。但因为放疗有相应的副作用，所以无法进行广泛的放疗。过于广泛的放疗可能会引起严重的骨髓抑制。