甲减控制后，大腹便便的情况会有所缓解，但病情控制后，依然肥胖，需要配合饮食和运动减肥。甲减患者可引起血脂代谢异常，长期血脂代谢异常可引起高胆固醇和高甘油三酯。长期高脂血症会导致腹部和内脏堆积大量脂肪，使腹部脂肪增加，使肚子看起来更大。那么，甲减导致肚子大怎么办？

甲减治疗后，甲状腺激素水平正常，促甲状腺激素水平也正常。此时患者怕冷、疲劳、体重增加，增大的肚子会有一定程度的下降。甲减控制后，如果肚子还是很大，体重高于正常，那就是自己诱发的体重增加和超重，和肥胖有一定关系。根据患者身高计算出理想体重，然后控制总热量，增加运动量。通过饮食控制和运动，体重逐渐减轻，增大的肚子也逐渐缩小。

如果得了甲减，首先要了解引起甲减的原因，并加以纠正，比如抗甲状腺药物引起的药物性甲减。甲减说明甲状腺功能减退，体内分泌的甲状腺激素不足会导致新陈代谢异常缓慢、冷乏力、食欲不振、心跳缓慢、水肿等症状。可以通过饮食和运动让肚子变小，然后用药物治疗甲减。在饮食上，可以减少热量收入。可以选择自己喜欢的运动方式，加强运动，增加热量消耗，这样体重就会下降，肚子也会变小。抗甲状腺药物减量后，甲状腺功能会恢复正常，大肚腩的情况会得到改善。治疗期间应定期复查甲状腺激素，调整左旋甲状腺素的剂量。

总之，只要甲减患者按时口服左旋甲状腺素钠片，甲状腺功能就能调整到正常，胃也会变小。由于体内水钠潴留，甲减患者会引起全身性水肿。建议尽快将甲状腺功能调整到正常。如果甲减患者之前肥胖，增加的体重也可以逐渐减少。建议配合医生补充甲状腺激素进行治疗，定期检查甲状腺激素，将激素水平控制在正常范围内，注意休息，不要吃不易消化的食物。