王伟
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甲状旁腺机能亢进做什么检查
发布时间：2023-01-12
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根据甲状旁腺功能亢进的检查，血清钙约50%为离子钙，其余与血清蛋白和阴离子结合。如果总钙超过2.75mmol/L，血清游离钙超过1.28mmol/L，应视为疑似病例。如果伴有维生素D缺乏、肾功能不全或低白蛋白血症，血清总钙可能不高，但血清游离钙水平始终较高，血清磷一般下降。肾功能不全时，血清磷可能偏低。
血钙升高时尿钙常升高，但甲状旁腺激素可整体增加肾小管钙重吸收。血钙没有明显升高时，尿钙没有明显升高，尿磷常升高。由于饮食等因素的影响，诊断意义不如尿钙增高。
测定血清甲状旁腺激素可以直接了解甲状旁腺的功能。全分子甲状旁腺激素的测定是甲状旁腺功能亢进症的主要诊断依据。如果血清蛋白异常，需要测定离子钙来确诊甲状旁腺功能亢进。x线表现与疾病的严重程度和病程有关。典型表现为全身骨质疏松、弥漫性脱钙、毛玻璃或颗粒状颅骨、罕见的局限性亮区。因为骨皮质对甲状旁腺激素更敏感，是指骨膜下吸收，皮质外缘呈花边样改变。牙周膜下的牙槽骨硬板消失，纤维囊性骨炎在局部骨内形成大小不一的亮区。长骨干常见，肾脏或输尿管在腹部是平的。骨密度和骨超声率显示骨量丢失和骨强度降低。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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