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荨麻疹是一种常见的皮肤病。有些荨麻疹患者并不太在意,以为过一段时间就会自愈。事实上,荨麻疹如果治疗不当,不仅会加重病情,甚至可能引发并发症。那么荨麻疹有哪些治疗方法呢?请看下面。
(1)急性荨麻疹
1.有皮疹和瘙痒的人:
(1)口服抗组胺H1受体药物。一般用1-2种,扑尔敏4-8 mg或去氯嗪25mg口服,一日三次。或者选择中枢镇静、口干等副作用较少或没有的新一代抗组胺药,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(某知名商品),5mg,每日口服一次,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名Enrise) 5mg,每日口服一次,咪唑斯汀(商品名咪唑斯汀),每日口服一次。可以酌情选择其中的1-2个。同时可口服维生素C0.2g,每日三次。
(2)2 ~ 3岁以下儿童应服用0.2%苄非他明糖浆,剂量为每日1mg/kg,分3次口服,或扑尔敏2mg,每日2 ~ 3次,或盐酸西替利嗪滴剂(商品名:仙特敏滴剂)2.5mg-5mg,或氯雷他定糖浆(开热坦糖浆)2.5mg-5mg,每日1次。
(3)若皮疹广泛且瘙痒,可同时给予扑尔敏10mg或酚拉明20mg,立即或每日1次肌肉注射。10ml 10%葡萄糖酸钙,立即静脉注射或每日一次,或20 ~ 40 ml含维生素C0.5g的50%葡萄糖溶液,立即静脉注射。
2.严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或低血压:
(1)0.1%肾上腺素0.3 ~ 0.5毫升,立即皮下或肌肉注射。关注有心血管疾病的老年人。
(2)地塞米松5mg,立即肌肉注射或小罐静脉注射。
(3)同时开放静脉,给予5%葡萄糖溶液500ml,氢化可的松100 ~ 200 mg,维生素C 2.0 ~ 3.0g,立即静脉滴注。
(4)吸氧,密切观察血压变化。
(5)若上述治疗后喉头水肿仍无改善,则需进行气管切开、气管插管和辅助呼吸。
3.急性荨麻疹伴高热、寒战、关节痛、白细胞计数增加、分类核明显左移:
(1)注意寻找感染病灶,警惕败血症。
(2)首先应给予有效的抗生素治疗。
(2)慢性荨麻疹
1.H1受体拮抗剂一般首选中枢镇静、口干等副作用少或无的新一代H1受体拮抗剂,如西替利嗪10mg或左旋西替利嗪(某著名商品),5mg,每日口服一次,氯雷他定10mg或地氯雷他定(商品名Enrise) 5mg,每日口服一次,咪唑斯汀(商品名咪唑斯汀),每日口服一次。它还可以与传统的H1受体拮抗剂联合使用,如去氯嗪或羟嗪或赛庚啶或酮替芬。
2.2的组合应用。H1和H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂可选用西咪替丁200mg口服,每日2 ~ 3次或0.4g加入5%葡萄糖溶液中,每日1次静脉滴注或静脉小罐给药;雷尼替丁150mg口服,一日两次或法莫替丁20mg口服,一日一次。
3.三环类抗抑郁药,如多塞平25mg,每日口服2 ~ 3次。可用于常规抗组胺药治疗无效的患者。
4.其他药物治疗
(1)归一嗪25mg,口服,一日三次(儿童2.5mg/kg·d)。
(2)氨茶碱0.1g,口服,一日三次(同时使用一种H1受体拮抗剂)。
(3)利血平0.125mg(有抗5-羟色胺作用),安络血2.5mg,赛庚啶2mg,均口服,每日3次,疗程2周。
(4)胎盘组织血浆2 ~ 4 ml,隔日肌肉注射,10次为一疗程。组胺2ml,每周皮下注射两次。甘草酸二铵(商品名:甘草酸二铵)150mg或复方甘草酸苷注射液(商品名:美能)40-60ml也可加入500ml 5%葡萄糖溶液中,每日1次静脉滴注,1 ~ 2周为1个疗程。
(3)皮肤划痕病
使用羟嗪及其衍生物如羟嗪、去氯嗪、西替利嗪和左西替利嗪是有效的,口服三次或一天一次。注意足量给药,长期维持治疗。此外,肌肉注射氨甲环酸、组胺球蛋白、全身紫外线照射对本病也有一定疗效。
(4)寒冷性荨麻疹
1.避免寒冷刺激,尤其是湿冷刺激。避免皮肤温度快速变化,保暖,治疗原发病。
2.药物:
(1)首选赛庚啶,2mg,口服,一日三次。
(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂利嗪、酮替芬等也可选用。
(3)最近有人口服阿扎他定,1mg,一天四次,效果不错。
(4)配合口服维生素E或肌肉注射组胺球蛋白或胎盘球蛋白等。
3.冷脱敏疗法
(5)蛋白胨性荨麻疹
1.饮食要清淡。
2.口服2。H1受体拮抗剂。
3.严重者应给予一次容量泻药,如50%硫酸镁40ml,用于导泻。
(6)血管性水肿
1.口服1。H1受体拮抗剂。
2.有喉头水肿、低血压和明显胃肠道症状的患者,给予0.3 ~ 0.5毫升0.1%肾上腺素皮下或肌肉注射。异丙肾上腺素或肾上腺素雾化吸入。
3.6-氨基己酸,每日6.0-12.0 g,分3-4次口服或止血芳香酸0.25-0.5 g,每日3次口服。
4.遗传性血管性水肿的治疗:
(1)丹那唑(炔基羟基雄烯异恶唑)是优选的。开始测量600毫克/天,然后逐渐减少到200 ~ 300毫克/天..
(2)对达那唑无效或不能耐受者,可用桂益嗪、6-氨基己酸、止血芳酸、酞酶。
(3)急性发作时,立即肌肉注射肾上腺素0.3 ~ 0.5毫升,并输注新鲜血浆补充C4等。
(7)胆碱能性荨麻疹
1.目前首选的是乙酰甲喹(商品名:博力玛琅),5mg,口服,每日两次。
2.也可选用羟嗪、多塞平、酮替芬、赛庚啶或达那唑。
3.也可以选择其他抗胆碱能药物,如山莨菪碱。
通过以上的介绍,相信大家已经了解了荨麻疹的具体治疗方法。希望大家能认识到荨麻疹的危害性。一旦发病,要及时到正规医院进行检查和必要的治疗,以免病情加重,难以恢复。祝大家身体健康。