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徐艳娟
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知识库 荨麻疹的相关发病机制
荨麻疹的相关发病机制
发布时间:2023-01-02
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你熟悉一些疾病的发病机制吗?相信很多人对此并不熟悉。但这种发病机制对患者和医护人员都有很大的帮助。了解发病机制可以使医务人员制定有针对性的治疗方法,有利于患者的治疗。下面介绍一下荨麻疹的发病机理。

致病原因

有两种类型的过敏和非过敏:

1.过敏多属于ⅰ型过敏,少数属于ⅱ、ⅲ型过敏。I型过敏是由IgE介导的,也称为IgE依赖性反应。其机制是过敏原导致体内产生IgE抗体,吸附在血管周围的肥大细胞和血液循环中的嗜碱性粒细胞上。当抗原再次入侵并与肥大细胞表面IgE的高亲和力受体结合时,发生抗原抗体反应,引起肥大细胞膜的稳定性,如膜结构,以及酶活化等一系列内部生化变化,导致脱颗粒和一系列化学介质的释放,形成气团。

输血引起的荨麻疹属于ⅱ型过敏反应,多见于选择性IgA缺乏患者。这些患者在接受输血时,产生抗IgA抗体,然后进入血液形成免疫复合物,激活补体系统,产生过敏性休克毒素和各种炎症介质,引起荨麻疹、红细胞破裂和过敏性休克。

ⅲ型过敏性荨麻疹是荨麻疹血管炎,由免疫复合物引起。最常见的过敏原是呋喃唑酮、青霉素等血清制剂和药物,少见的是链球菌、结核杆菌、肝炎病毒等微生物抗原。由于抗原抗体比例不同,往往抗原过多,使形成的抗原抗体复合物沉积在血管壁上,激活补体,使肥大细胞和中性粒细胞释放组胺等炎症介质,导致血管通透性增加和水肿,从而发生荨麻疹。同时,中性粒细胞释放的溶酶体酶也有重要作用。

引起这种疾病的化学介质主要是组胺,其次是激肽。组胺可引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,并引起皮肤、黏膜、消化道、呼吸道等一系列症状。特别是缓激肽也有一定的致病作用。缓激肽是一种肽类血管活性物质,也能扩张血管,增加通透性,收缩平滑肌。约1/3的慢性荨麻疹患者对激肽释放酶和缓激肽有异常反应,其特征为迟发性风团反应。某些慢性荨麻疹的发生与前列腺素E和前列腺素D2有关。前列腺素E有强烈而持久的扩血管作用,可引起风团。前列腺素D2是肥大细胞活化的原始介质。当注射前列腺素D2时,它会在血管周围产生风团、红斑和中性粒细胞浸润。花生四烯酸代谢产物也可能是荨麻疹反应的介质。比如白三烯含有缓作用物质活性,注射后可能引起风团。有些荨麻疹的发生与纤维蛋白沉积过多或纤溶失调有关。增加的纤维蛋白降解产物具有血管活性作用,导致毛细血管通透性和风团的改变。

2.非过敏

(1)有些物质属于组胺释放剂,进入体内后刺激肥大细胞释放组胺或分解补体C3和C5,产生C3a、C5a等过敏性毒素释放组胺而引起症状。比如一些药物,包括阿司匹林、阿托品、吗啡、可待因、丁卡因、奎宁、多粘菌素B、氢化苯达嗪、毛果芸香碱、罂粟碱等。或者一些简单的化合物,如胺类、脒类衍生物、吐温80、阿拉伯胶等。,可降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞中的cAMP并引起组胺释放。

(2)物理、机械、精神因素:如寒冷、压力、饮酒、发热、运动、情绪激动等可直接作用于小血管,通过内源性激素的变化作用于肥大细胞释放组胺。

(3)毒素、蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素、水母毒素等。

(4)有些食物,如水生贝类、龙虾、草莓、蘑菇等,也能激活补体,引起组胺释放。

以上是对荨麻疹发病机制的介绍。不知道你看完这篇文章能收获多少?在我们的日常生活中,疾病的发病机制对我们来说是陌生的,但了解这些发病机制将有助于我们更好地帮助他人。感谢您阅读边肖的文章。


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