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范书英
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知识库 肾病综合征的诊断
肾病综合征的诊断
发布时间：2023-01-11
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肾病综合征是一种常见的肾小球疾病，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。通常肾病综合征的诊断标准是患者大量蛋白尿，24小时尿蛋白3.5g以上，血白蛋白低，血白蛋白低于30g/L，并伴有不同程度的水肿。不仅可引起眼睑、面部、下肢水肿，还可引起胸腔积液、腹水、腰骶部水肿。当然，肾病综合征患者也会有不同程度的高脂血症。所以一旦发生肾病综合征，必须排除继发性肾病综合征的可能。如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、紫癜性肾炎等都是继发性肾病综合征的常见病因。应进一步明确肾病综合征的病理类型，根据不同的病理类型选择不同的治疗方案。


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肾病综合征如何确诊 肾病综合征的诊断标准
一般要先满足以下条件。第一种是大量蛋白尿，即24小时尿蛋白量要大于3.5克。第二种是低蛋白血症。血浆白蛋白水平低于每升30克，可有水肿或高脂血症。前一两个是主要诊断，后两个是可能的，也就是首先要明确肾病综合征的诊断。二是看主次，因为要先诊断病因。可能是原发性肾病，也可能是继发性肾病综合征，所以一定要有确诊的病因。一般需要确认一个患者通过病史，第二个是肾活检。肾活检是肾脏病理诊断的重要指标，应通过肾脏病理做出诊断。也就是我们确诊了肾病综合征之后，因为肾病综合征有很多并发症，所以要确定并发症，比如有没有血栓，有没有神经静脉血栓，血脂，肾功能有没有异常。我们必须关注并发症的诊断，并通过所有的诊断来确定病因。也就是说，肾病综合征只有通过临床病因和并发症的诊断才能得到安全的诊断。
孙正
发布时间：2023-01-11