原发性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫癜，与免疫因素、血管因素有一定关系，也与脾脏抗血小板抗体产生过多，导致血小板被过度破坏有关。典型症状为自发性皮肤黏膜出血，出血点呈针尖状，多在四肢，呈不对称分布，伴有鼻腔、牙龈出血。部分患儿发病前可发热，少数患儿可出现结膜下出血和视网膜出血。通常临床上使用药物或手术，如下。

1.药物

如果患者血小板在30×10 ^ 9/L以上，没有明显出血，也没有外伤，没有会增加出血风险的工作，可以暂时停止用药，严密检查病情。如果血小板低于30× 10 9/L，且有严重出血或出血风险，可考虑口服糖皮质激素。强的松和甲基强的松龙是首选药物。如果血小板低于20× 10 9/L，需要用糖皮质激素治疗。对于糖皮质激素效果不佳者，可使用其他免疫抑制剂进行治疗，包括环磷酰胺、长春新碱、环孢素等。

2.外科疗法

常规糖皮质激素治疗4~6周无明显效果，病程持续6个月以上，或有糖皮质激素使用禁忌症者，需行脾切除术。

此病为自身免疫性疾病，无根治方法。目前治疗的目的是将患者的血小板计数提高到安全水平，降低死亡率。经过上述规范治疗后，80%的患者在发病后6个月内可痊愈，只有少数患儿会发生慢性免疫性血小板减少性紫癜。

通常情况下，患者应避免一些加重出血的因素，如外伤或血小板拮抗剂。注意休息，适当运动，增强抵抗力。注意个人卫生，保持愉快的心情，遵医嘱进行相应的护理和定期检查。