现在很多女性朋友都面临着各种妇科疾病，其中痛经是最常见的一种。痛经给很多女性朋友带来了困扰，严重影响了她们的生活和工作。所以如何诊断痛经是很多女性朋友都应该知道的知识。

诊断

1.中医痛经分为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热凝滞、气血虚弱、肝肾亏损五个证型。

2.西医对痛经的诊断分为原发性和继发性；

(1)原发性痛经指妇科检查后生殖器官无明显器质性病变者，多发生于青春期少女或月经初潮后2-3年已生育的年轻女性。

原发性痛经的诊断

主要是排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛的时间、类型和特点。根据:

①月经初潮后1 ~ 2年内发病；

②在月经血出现前或出现后数小时开始疼痛，疼痛持续时间不超过48 ~ 72小时；

③疼痛性质为痉挛性或类似于分娩痛；

④妇科双河镇或肛门检查阴性。可以得到原发性痛经的诊断。

(2)继发性痛经，有明显生殖器官器质性病变者，经妇科检查、b超影像、腹腔镜等技术检查，有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位症引起的痛经。

继发性痛经的诊断

盆腔炎反复发作、月经周期不规律、月经过多、放置宫内节育器、不孕等病史。有助于继发性痛经的诊断。

通过双河镇和三诊，可以发现痛经的一些病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块等。在肛门发现子宫骶骨韧带结节状增厚对子宫内膜异位症的早期诊断尤其重要。

其他检查:如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影术、诊断刮宫术，最后宫腔镜、腹腔镜检查可尽早明确痛经原因。宫腔镜可以发现刮宫时漏诊的小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等。，并提供有价值的诊断依据，可在刮宫后进行。

3、根据痛经的程度可分为3度:

(1)轻度:月经期前后小腹疼痛明显，并伴有腰疼，但可持续工作，无全身症状，有时需服用止痛药。

(2)中度:月经期前后小腹疼痛难忍，并伴有腰疼、恶心呕吐、四肢不温，应采取止痛措施暂缓疼痛。

(3)严重:月经期前后小腹疼痛难忍，严重影响工作、学习和日常生活。需要卧床休息，并伴有腰疼、面色苍白、出冷汗、四肢冰凉、上吐下泻，或肛门坠胀。采取止痛措施不能取得明显缓解。

中医诊断

1.证据:月经不调，腹痛少。若腹痛不肯，血块夹紫色，血块后疼痛减轻，脉沉涩致血瘀；疼痛不止，甚至胸闷胁痛，胸闷邪盛，脉弦气滞。

痛经的治疗:任脉、足太阴经为主。针灸以泻为主，适当用艾灸。

处方:中级，二级，地极，三阴交。

2.虚证:腹痛多在月经后，疼痛不止；腹部少软，少按压，月经量少；伴有腰膝酸软，纳差，头晕，心悸，脉弱，舌淡。

痛经的治疗:取任、督脉、足少阴、足阳明经穴。针灸辅以艾灸。

处方:命门、肾俞、关元、足三里、大和。

当心痛经可能会掩盖大问题。

痛经的疼痛从一两天持续到整个月经期，有些严重的患者会在非月经期出现症状。就是这样的痛苦，一些女性还是选择了忍耐和坚持，因为她们并不认为痛经是一种严重的疾病。部分女性痛经症状会逐渐减轻，尤其是从初潮开始痛经的女性，结婚或生育后症状可能会减轻。但对于疼痛越来越剧烈，疼痛时间越来越长的人来说，及时治疗才是正确的选择。

通过以上对痛经诊断方法的了解，我们知道在日常生活中，可能很多女性朋友都有自己缓解痛经的妙招，比如喝点蜂蜜。但是，要知道，这些做法只是起到了暂时的缓解作用。痛经严重时，女性朋友要及时就医。