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对于甲亢来说,如果患者病情严重,就要去正规医院治疗。但是很多甲亢患者并不知道自己患病后在日常生活中需要注意很多问题,导致家庭生活中出现摩擦。
(1)对疾病有正确的认识,树立治疗信心,保持良好心情,避免精神负担,配合各种治疗。
(2)注意休息,减少能量消耗,减轻心脏负担。
(3)增加营养,补充足够的蛋白质、糖和维生素,满足新陈代谢的需要。每天的热量要达到3000大卡以上。
(4)学会计算基础代谢(BMR),正常值为-10%~ 15%,一般在甲亢时高于正常值,其增高程度与病情严重程度一致。15%~ 30%轻,31%~ 60%中,大于61%重。族中常用的公式用于计算。禁食12小时,睡眠8小时,早上空腹测脉率和血压,然后用以下公式计算:BMR%=脉率和脉压-111,BMR%=0.75×(脉率为10.74×脉压)-72。
(5)紧张、易激动或伴有失眠时,可给予镇静剂,如地西泮、奋乃静或巴比妥。
(6)心慌、心动过速患者可使用普萘洛尔、利血平等药物,减慢心率,改善部分症状。但是,为了防止心率下降太慢和血压下降太低,需要密切观察和调整剂量。
(7)使用抗甲状腺药物(ATP)治疗时,主要选择MTU、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢等,一般2周后起效。硫脲类药物可降低甲状腺兴奋性抗体的作用,长期用药可影响甲亢的自然病程。适用于:①病情较轻,甲状腺较小;②孕妇年老体弱或并发严重心、肝、肾等疾病,不适合手术者慎用。
(8)眼球突出者外出时应戴棕色眼镜,以减少强光对眼睛的刺激;睡觉时使用眼罩或涂抹抗菌眼膏,以免角膜暴露刺激引起炎症,或交替滴抗生素滴眼液和可的松滴眼液,或滴0.5%甲基纤维素滴眼液,减少眼部刺激。
(9)手术治疗:甲状腺次全切除术起效快,但可能出现一些并发症,应掌握手术适应证:①长期用药无效或停药后复发的中重度甲亢,或不能坚持长期用药者;②甲状腺明显肿大压迫邻近器官者,或胸骨后甲状腺肿、甲状腺功能亢进者;③结节性甲状腺肿伴甲亢。但有侵袭性突眼者,重心、肝、肾、肺等严重疾病者。、或全身状况差不能耐受手术者、孕前3个月及孕后6个月血TSI(促甲状腺抗体)浓度高者不适合手术。出院后注意家属观察。休息时要特别注意甲状腺功能减退、永久性或暂时性甲状旁腺功能减退、眼球突出。一旦发现可疑症状,去医院复查。
无论是甲亢患者还是患者家属,在生活中都要尽量互相迁就。此外,甲亢患者应积极配合医生的治疗,尽快恢复健康,减少家庭摩擦的发生。同时,患者家属也要注意,良好的家庭护理可以帮助患者更快恢复健康。