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母艳蕾
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知识库 常见的头痛分为哪几种类型
常见的头痛分为哪几种类型
发布时间:2023-01-12
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头痛是一种很常见的疾病。老人和孩子都可能有头痛的症状。有哪些类型的头痛?这种鉴别对于诊断和治疗非常重要。下面小编就给大家介绍一些典型的头痛分类。

偏头痛的定义

偏头痛是一种与脑神经血管功能障碍有关的慢性神经系统疾病。常见于青壮年,以反复发作的中重度头痛为特征。他们大多表现为剧烈的搏动性头痛,并伴有恶心和呕吐。

偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现症状甚至先兆,应及时服用镇痛药物,如止痛药、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻度和中度偏头痛发作。如果上述药物无效或头痛严重,可选用曲坦类药物。目前国内使用的是舒马曲坦和佐米曲坦,是治疗偏头痛发作的特效药。

颈部头痛

颈性头痛是一种非遗传性的单侧或双侧头痛。疼痛可分布于患侧的颈、枕、顶、颞、额部,呈间歇性或持续性发作,有颈椎外伤史,部分病例有肩、上臂疼痛。病因多为椎间盘退变和局部无菌性炎症引起的神经压迫。

颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下不适,之后转为闷闷或酸痛感,逐渐引起疼痛。疼痛可以扩散到前额、太阳穴、头顶和颈部。寒冷、劳累、饮酒和情绪激动均可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼闷、落枕。

颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛。目前,没有治疗颈源性头痛的特效药。神经阻滞可在短时间内缓解和减轻头痛,并可减少镇痛药物的用量。

偏头痛

丛集性头痛好发于年轻人,是一种局限于一侧的剧烈阵发性疼痛,主要发生在眶、颞、额区,病因不明。

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在群集期,头痛的发作有严格的节律,通常每天至少在固定时间发作一次或两次,尤其是在夜间。随后是一段缓解期,通常大约几个月到两年。与偏头痛相比,丛集性头痛节律更明显,头痛更剧烈,但一般持续时间较短。发作时,疼痛从一个眼窝周围开始,并迅速扩展到额颞区。严重者可累及对侧。疼痛呈搏动性,伴有钻痛或灼痛,睡眠中可惊醒。

吸入100%氧气和皮下注射舒马曲坦是治疗急性头痛的首选方法,能迅速缓解头痛。在群集发作期,每晚睡前口服麦角胺(二氢麦角胺)可达到从夜间到早晨预防头痛的满意效果。

紧张性头痛

I型紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛,约占头痛疾病的40%,是最常见的一种慢性头痛。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用镇痛药物等因素有关。

I型紧张性头痛的特征是几乎每天都有双侧枕部、颈部、额颞部或整个头部的非搏动性头痛,通常是持续的钝痛和胀痛,如头部有带子绷紧感或头部周围有紧绷感、压力感或沉重感,有时伴有头发牵拉痛。多数患者伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多由精神紧张、工作疲劳诱发。

许多治疗这种疾病的药物与治疗偏头痛的药物相同。星状神经节阻滞治疗紧张性头痛有效,但需要长期坚持。另外,在生活中,要注意及时调整情绪,保持愉快的心情。

头痛是大脑和其他疾病引起的一种脑部症状,让人很不舒服。如有头痛症状,应及时检查,查明原因,积极进行临床治疗。


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林云华
发布时间:2023-02-12