男性射精有血丝，是由以下原因引起的:

1.精囊发炎。精囊发炎时，内部会产生大量细菌，刺激内部黏膜，导致黏膜受损。这个时候受伤的黏膜会有少量出血，导致男性射精时出现血丝。

2、精囊结石。如果精囊内有结石，由于结石大小形状不一，在运动或摩擦的过程中会划伤内部组织，造成出血。如果混在精液里，男性射精时会出现血丝。

3、精囊癌。精囊癌发生时，癌组织会侵蚀血管，压迫血管，刺激内部引起出血。

建议患者需要进行精囊的常规检查。如果是单纯的精囊炎，他们可以选择药物，如阿奇霉素、罗红霉素、头孢地尼。如果是结石，小结石可以用排石药物治疗，如排石颗粒、肾石通等。如果癌症需要手术。