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徐艳娟
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知识库 脑性瘫痪的症状是哪些?
脑性瘫痪的症状是哪些?
发布时间:2023-01-05
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患上脑瘫这种疾病后,对家庭的打击是巨大的。许多孩子在脑瘫发病时到处求医问药,帮助孩子做治疗。如果疾病是早期发现的,还是可以治疗的。在生活中,我们要掌握更多常见的症状和治疗方法。先来看看它的症状是什么!

脑瘫的临床分类比较复杂。以往多采用MINEAR临床症状分类法,其特点是定义清晰,应用方便。它可以分为:

①痉挛型:最常见的类型,占脑瘫患儿的50% ~ 70%,包括双下肢型、四肢瘫痪型、偏瘫型和双偏瘫型);类型;

②运动障碍型:包括多动型或手足徐动型、肌营养不良);类型;

③共济失调);类型;

④混合性,据Nelson(1978)统计,痉挛性下肢瘫痪占32%,偏瘫占29%,四肢瘫痪占24%,运动障碍和共济失调仅占14%。

脑瘫的临床表现不一,病情轻重不一。在严重的情况下,症状在出生后几天出现,表现为吮吸困难和肌肉僵硬。大多数病例是在婴儿出生几个月后,家人试图帮助他们起床时才被发现的。主要临床类型的具体表现如下。

1.大脑痉挛性双侧瘫痪

脑痉挛性双瘫可累及四肢,下肢沉重,可独立存在,或伴有室管膜出血或侧脑室白质软化。发生率与早产程度密切相关。自采用新生儿监测以来,发病率明显下降,遗传因素不容忽视。INGRAM(1964)首次提出这种疾病,而LITTER(1862)首次提出缺氧-。

(1)刚开始常表现为肌张力下降,腱反射减弱,数月后明显无力和痉挛,下肢较上肢更明显,无力首先累及内收肌,腱反射活跃,小儿腿部僵硬笨拙。双手抱起腋下的孩子时,不踢腿,腿还是原来的伸直或屈曲状态。大多数孩子的足底反射是拉伸的,孩子学走路比较晚,表现出特征性的姿势和步态。当他们迈小步时,会微微弯曲双腿。大腿的内收肌群力量很强,以至于小腿交叉,步呈弧形(交叉步态)。脚屈曲内收,脚跟不能着地。青春期或成年后,腿变细变短,没有明显的肌肉萎缩。被动运动肢体可感觉到伸屈肌,上肢轻度受累或不受影响,如手指笨拙僵硬。部分患者出现无力、痉挛,伸手拿东西时可超越目标。脸上能看到痉挛般的笑容,发音清晰或含糊。

(2)脊柱侧凸很常见,可压迫脊髓、神经根或影响呼吸。患者很晚才学会自主排尿,但括约肌功能通常不受影响。痉挛性双侧瘫痪的亚型可伴有轻度小头畸形和智力低下。

2.偏瘫、截瘫和四肢瘫痪的婴儿

(1)先天性婴儿半身不遂:通常出生后,父母观察到孩子两侧肢体运动不一样。比如,如果他们只用手的一侧拿东西或抓东西,往往不会引起重视,直到4 ~ 6个月才意识到问题的严重性。下肢损伤通常在婴儿学会站立或行走时发现,儿童可自行坐起和行走,但比正常婴儿晚几个月;可见小儿肌腱反射明显反射亢进,通常为巴宾斯基征(),上肢屈曲、内收、旋前,足部为马蹄内翻足。有些孩子可能会有感觉障碍和视觉障碍,而精神障碍的孩子比脑瘫和轻偏瘫的孩子更少见,可能会有缓慢的语言。应注意是否有精神发育迟滞和双侧运动异常。35% ~ 50%的孩子可能会出现惊厥,有的孩子可能会持续终生。偏瘫侧的局灶性癫痫发作很常见,发作后可能会出现TODD麻痹。GASTAUT等人描述了偏侧偏瘫综合征。几个月或几年后,由于偏瘫侧肢体的骨骼和肌肉发育迟缓,患者会出现偏侧肌萎缩和进行性瘫痪。

我们都对脑瘫的症状有了新的认识。当我们怀孕时,我们必须更加注意防止脑瘫疾病威胁我们的健康。生活中要加强对疾病的护理,认真对待,不要让脑瘫这种疾病影响身体健康,多陪陪孩子,让孩子感受到家庭的温暖。只有及时发现,才能得到及时治疗。


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