刘薇
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如何检查大脑萎缩
发布时间:2023-01-03
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1.脑萎缩患者临床检查,除询问病史、观察症状外,各种神经反射均有不同程度的迟钝或减退。浅层反射如腹壁反射、睾丸反射、肛门反射较慢,肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可减少。偶尔会出现病理性反射。可发现小脑萎缩患者步态蹒跚,步幅宽,不能走直线,步态似醉酒,闭眼困难:双眼不稳,尤其是闭眼后。语言迟缓、沮丧、故意震颤、阳性病理体征、不稳定指鼻试验、不稳定跟膝胫试验。
2.神经影像学检查CT和MR等神经影像学检查可发现脑组织体积缩小,脑室增大。如果大脑萎缩,可见大脑皮质与颅骨板间隙增大,脑沟增宽加深,脑回变平缩小,侧脑室和第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度降低。小脑萎缩时,可表现为小脑沟增宽加深,体积缩小,影像呈分支叶状,小脑周腔扩大,第四脑室扩大。
3.脑血管造影显示脑动脉迂曲、细,有狭窄或闭塞。经颅多普勒(TCD)检查可发现血流减慢,血管阻力增加。
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