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商建伟
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知识库 风湿性关节炎的诊断
风湿性关节炎的诊断
发布时间:2023-01-06
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类风湿性关节炎在我们的日常生活中并不少见。相信大家都不熟悉。对症下药是一个重要的医学思想。了解如何诊断类风湿性关节炎是非常重要的。下面介绍一下如何诊断类风湿性关节炎。

诊断

本病的诊断主要依据溶血性链球菌感染史、急性游走性关节炎、风湿热的其他表现如心肌炎、环状红斑、皮下结节等。发病前1-4周。血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭子培养阳性,可见血白细胞增多。

风湿性关节炎的检查和诊断

类风湿性关节炎的诊断主要依据溶血性链球菌感染史、急性游走性大骨节病、风湿热的其他表现如心肌炎、环状红斑、皮下结节等。血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭子培养阳性,血白细胞增多。抗链(anti-streptolysin)是人体被A群溶血性链球菌感染后血清中出现的抗体。近85%的类风湿性关节炎患者链阻增加,通常在1: 800以上。当然,这种抗体可以在类风湿性关节炎痊愈后逐渐降低。除了风湿性关节链阻力增加外,实验室检查还可发现以下异常:

(1)外周血白细胞计数增加,多在l0×109/ L(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显增加,达80-90%,部分呈核左移。

(2)血沉和C反应蛋白升高。血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标。类风湿性关节炎急性期血沉可达90mm/h以上;c反应蛋白也在30mg/L (30μ g/mL)以上。急性期(1-2月左右)后逐渐恢复正常。

(3)滑液检查,一般为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/ L (8万/立方毫米)以上,多为中性粒细胞。细菌培养呈阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体阴性。

经过以上关于如何诊断类风湿性关节炎的介绍,相信你已经深有体会了。当你知道如何诊断类风湿性关节炎时,你就可以为患者获得早期治疗。感谢您观看边肖的文章。希望对你有帮助。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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风湿性关节炎的诊断依据;有咽部的溶血性链球菌感染史,出现急性的游走性的大关节炎。伴有心肌炎、环形红斑、皮下结节等表现。曲弋:风湿性关节炎应该如何诊断?本病的诊断主要依据,第一个,发病前1到4周有溶血性链球菌的感染史,绝大部分都是咽部的呼吸道的感染。第二个,它会出现急性的游走性的大关节炎,有红肿热痛的表现。第三个就是常伴有风湿热其他的表现,比如说心肌炎、环形红斑、皮下结节等。在实验室检查里边,我们可以看到血清中的抗联O效价明显的升高,通常在1比800以上,外周血白细胞一般来讲多在1万以上,中性粒细胞也会明显的上升,出现核左移的现象,再有就是血沉C反应蛋白会高。一般来讲这个在急性期过后,这些个都会逐渐的恢复正常。如果关节红肿,我们可以进行关节液检查,再有我们要给它进行类风湿因子和抗核、抗体检查,一般来讲都是阴性的。
吴春波
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