徐艳娟
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急性肾小管间质性肾炎的病因是什么
发布时间:2023-01-10
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急性肾小管间质性肾炎病因学的相关问题。
急性肾小管间质性肾炎的主要病因是药物、感染和自身免疫损伤。药物是急性间质性肾炎的主要病因之一。在所有药物引起的急性间质性肾炎中,约有1/3是由抗生素引起的。包括头孢菌素在内的许多β-内酰胺类抗生素是导致急性间质性肾炎的最常见抗生素。部分非甾体抗炎药引起的急性间质性肾炎患者存在嗜酸性粒细胞浸润和IgE介导的高反应性,过敏反应也被认为是非甾体抗炎药引起急性间质性肾炎的机制之一。
利福平引起的急性间质性肾炎被认为与细胞免疫有关,一般在再次或间歇服用利福平后突然发作。别嘌呤醇也是临床上急性间质性肾炎的常见病因。多见于中老年人,常伴有多种皮疹。其次,感染也是急性间质性肾炎的主要原因。包括肾实质感染和全身感染。肾实质的感染主要是微生物直接侵入肾盂和肾实质引起的化脓性炎症,而全身性感染则是狭义的感染相关性急性间质性肾炎。在这类患者的肾组织中很少发现病原微生物,提示感染可能通过免疫反应介导急性间质性肾炎。此外,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、系统性血管炎等全身性自身免疫反应均可导致急性间质性肾炎。
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