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谢洋春
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知识库 IgA肾病一定要吃激素药吗
IgA肾病一定要吃激素药吗
发布时间:2022-12-31
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IgA肾病分为轻度和重度,决定患者是否服用激素的因素有三个。首先是先用一些特殊的降压药。如果蛋白尿没有降到理想范围,那就考虑用激素。二是在肾功能相对正常的情况下考虑使用激素。如果蛋白尿少,或者没有蛋白尿,就没必要用激素。如果蛋白尿多但肾功能恶化,就不用激素了。

因为这个时候使用激素的副作用可能大于好处,会带来更多的副作用,不会带来任何治疗效果。所以这种情况也不会用激素。只有当蛋白尿超过一克,肾小球滤过率超过50ml/min时,才建议使用激素。使用激素是有一些技巧的。现在基本都是隔天用大剂量激素休克,小剂量激素,避免出现或消化道症状。


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是激素也有很多副作用,比如可能会引起高血压、消化道溃疡、引起患者精神的异常、引起糖尿病、骨质疏松,甚至是重症的感染等等,所以吃激素要评估收益和风险,当然,这些副作用发生的概率较低,大多数患者可能还是权衡以后,需要遵医嘱决定是否使用激素的治疗。对于肾炎的治疗是有可能用到激素的,但是需要评估具体的病情,通过检查尿常规,尿蛋白定量,肾功能来评估疾病的严重程度。肾小球肾炎分为很多不同的种类,不同种类的肾小球肾炎治疗方案不一样,在这里我们仅仅描述原发性肾小球肾炎,如果是继发性肾小球肾炎的话,要根据不同的原因进一步决定治疗方案。
刘晓副
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