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刘晓副
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知识库 狼疮性肾炎吃什么药
狼疮性肾炎吃什么药
发布时间:2023-01-05
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患有狼疮性肾炎后,可以服用羟氯喹、糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、利妥昔单抗、贝利珠单抗等药物进行治疗。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮引起的并发症,致死率很高。临床表现为无症状血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。因为狼疮性肾炎比较复杂,所以在选择药物的时候一定要对症。那么我们应该如何选择治疗狼疮肾炎的药物呢?

1.羟化氯喹

几乎所有的狼疮性肾炎都需要羟氯喹作为背景治疗,可以提高治疗效果,减少复发。但该药有一些副作用,如视网膜毒性,因此建议患者每年定期进行眼部检查。

2.糖皮质激素

糖皮质激素是肾上腺皮质激素。对于症状较轻的狼疮性肾炎患者,可使用少量糖皮质激素进行治疗。但对于重症狼疮性肾炎,可能需要大量的糖皮质激素治疗,如增生性狼疮性肾炎。需要注意的是,长期使用糖皮质激素还可能引起一系列副作用,如骨质疏松、肥胖、血糖升高等。

3.环磷酰胺

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎时,通常采用静脉注射,可大大减少白细胞减少、脱发、厌食、恶心呕吐等副作用的发生。,但很少患者会出现出血性膀胱炎等症状。

4.他克莫司、环孢素、霉酚酸酯

这两种药物主要用于治疗V型狼疮性肾炎,其中他克莫司联合激素诱导治疗III、IV、V及混合型狼疮性肾炎疗效较好。其次,霉酚酸酯也适用于治疗III、IV、V型狼疮性肾炎,副作用较少,但如果长期使用,可能会引起严重感染。

利妥昔单抗常用于治疗复发性难治性狼疮肾炎,但它可能会诱导其他感染,如潜伏性肝炎病毒感染。Belizumab是世界上第一个被批准用于治疗系统性红斑狼疮的生物制剂,通常被用作附加治疗。

6.硫唑嘌呤

硫唑嘌呤主要用于维持治疗,但也可能导致白细胞减少。

7.其他药物

对于有蛋白尿或无高血压的狼疮性肾炎患者,首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。这些药物不仅能调节血压,还能降低尿蛋白,从而保护肾脏。

一般来说,只要及时对症治疗,狼疮性肾炎是可以治愈的。如果你服用药物,你通常会使用这些药物。但这些药物都有一定的副作用,使用时一定要听从医生的指导和建议。不要自行改变剂量,以免造成不必要的身体伤害。


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