我们参考Tiras的甲状腺分类，TIIED分类，那么这是乳腺癌的分类，这是超声的分类标准。0级指弥漫性甲状腺病变，1级指正常甲状腺或甲状腺移行，2级指良性病变或囊性变。3级是具有非常低的癌症概率的结节，大约5%或更低，并且良性的可能性很高。

4类是从四E，四B，四C，是根据癌的超声判断不同癌的指标，比如是否为实性结节，是否有砂质钙化，增大比是否大于1，包膜是否完整，边缘是否规则。可以根据这些指标来判断。

但4a、4b、4c、4c的概念意味着肿瘤的恶性程度相对较高，可能性较大。五类就是所谓的四个以上的指标。比如患者包膜不完整，有钙化，增大比大于一，低回声，试纸上有结节，临床判断为100%癌症。

六类是什么概念？第六类是术后病理的诊断表现。严格来说，不能单纯通过b超确诊。六类是我已经有了病理，包括细胞学，包括活检和病理诊断指标，我已经确认是甲状腺癌，所以叫六类。