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沈涤华
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知识库 妊娠高血压必须剖腹产吗
妊娠高血压必须剖腹产吗
发布时间:2023-01-03
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什么是妊娠期高血压呢?妊娠期高血压指的就是怀孕前没有或者没有发现,在妊娠二十周之后,妈妈才发现血压升高的改变。

妊娠期高血压有不同的分度,最轻微的叫做妊娠期高血压疾病,就是单纯的血压的升高,并且血压低通常在收缩压是160,舒张压是110以下,通常不会超过160/110的这个水平。如果病情再进一步往前发展,除了血压升高以外,还出现了其他器官系统的损伤,比如肾脏出现的损伤,出现了尿蛋白,或者是心脏系统出现的损伤,然后血液系统出现的损伤,出现了血小板的减少,或者宝宝在妈妈肚子里发育受到了影响,宝宝出现了生长发育迟缓等等。除了血压以外的器官系统损伤的合并症,就诊断这个患者已经确认子痫前期。

如果子痫前期时发现血压更高,超过了160/110毫米,发现尿蛋白的量非常大量,并且患者有些神经系统的症状,头痛、腹痛等等这些不舒服,我们就诊断重度子痫前期。在甚至出现了脑水肿之后,妈妈发生了抽搐和诊断子痫,根据不同的严重程度来讲,可能对分娩方式一般是会有一些影响,比如如果已经进展到子痫这么严重的阶段,必须立刻终止妊娠,才能挽救妈妈和胎儿的生命安全。这个时候最快的方法,除非你已经进入产程宫口开全,如果不是肯定都会首选手术,剖宫产手术来终止妊娠。

如果妈妈没有进展到严重的程度,只是处于妊娠期高血压疾病,或者是一个子痫前期的状态。医生通常会帮您评估,是否有其他的手术指征,需要去使用剖腹产这个方法来终止妊娠。如果没有,条件很好,完全有阴道顺产的条件,还是会建议患者,还是考虑经阴道分娩来终止妊娠。

但是如果这个疾病,一旦严重的进展到重度子痫前期和子痫等等,这种严重情况,为了尽快争分夺秒让这个宝宝离开母体,宝宝和妈妈的安全会越高,为了达到一个快的目的,可能多数情况之下,就会建议妈妈们选择剖腹产。但这不是绝对的,也有重度子痫前期的妈妈,是自己阴道分娩的。


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妊娠高血压必须剖腹产吗
因为生孩子有两种方式,一种是阴道分娩,一种是剖宫产。一般剖宫产要考虑几个因素。一个是孩子生不出来。比如孩子太大或者妈妈骨盆太小,生不出来,这是妈妈骨盆的因素,产道的问题。而且我妈还有并发症,比如心脏病,特别是分娩过程中产程长,分娩过程中用力过猛,会让我妈心力衰竭,在这种情况下,我不能生。但如果妊娠期高血压疾病较轻,或全身疾病不严重,则不是剖宫产指征。但是如果血压特别高,估计在分娩过程中,由于疼痛的刺激,或者是产程的因素,或者是二次用力的因素,发生子痫的几率很大。这个时候可以考虑剖宫产。
孙冉
发布时间:2023-02-14
 
妊娠期高血压要剖腹产吗
对于妊高征分娩方式的选择,是需要手术还是剖宫产,并不确定。根据当时具体的一般情况分析,首先是有没有产科的绝对证据,包括比如说骨盆异常,孩子的大小,头部和骨盆的比例,或者有没有前置胎盘,有没有凶险性前置胎盘的表现。所以如果是单纯的高血压,如果血压在一定范围内,没有全身器官损害,是可以试制的。这要看当时全身的状况,而不仅仅是血压的高低。一定要看肾脏是否受损,心脏功能如何,心肺功能如何。有些人血压虽然不太高,但是头疼头晕特别厉害,脑水肿特别明显。这个时候需要尽快让胎儿出来,这个时候可能需要手术。所以高血压的具体分娩方式要看当时的病情。
姜帅
发布时间:2023-02-14