颈部淋巴结肿大，最重要的是警惕肿瘤炎症性疾病，包括鼻癌、喉癌、下咽癌等，可引起局部淋巴结肿大。现在淋巴结结核越来越多，有些甲状腺肿瘤会引起淋巴结肿大。所以首先要明确其诊断，包括b超影像学检查，穿刺活检等。

首先要做一些检查，包括纤维镜。因为纤维镜可以从鼻腔、鼻咽部、咽喉部，甚至食道入口直接观察，看有没有器质性病变。如果有，可以做局部活检，通过病理确诊。

如果脖子肿了然后鼻炎，长了另一个东西，活检是鼻咽癌，那么这个肿大的淋巴结可能是鼻咽癌引起的。鼻咽癌必须先治疗。经过治疗，淋巴结可以自然消除。

所以首先要做的是找到主要病灶，排除这些赘生物。如果有，一定要确诊；有时候如果找不到，最好做穿刺活检，搞清楚它的性质和来源。