商建伟
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急性心肌梗塞后冠脉搭桥时机
发布时间：2023-01-01
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冠状动脉搭桥术重建血供的最佳时间应在心肌梗死后6小时内。如果在6小时内建立了有效的血液供应，往往可以挽救这些垂死的心肌细胞，术后患者心功能的改善可以达到理想的效果。但由于种种原因，6小时内无法进行血液重建。心梗6小时后，已经出现心肌坏死。这个时候心脏功能损伤比较大。此时手术的风险很大，患者术后出现并发症的可能性也比较大。
心肌细胞是不可逆再生的，就像神经细胞一样。大部分缺血6小时就会坏死，以后不可能再生。坏死的部分会变成纤维状疤痕组织，失去收缩性，对心脏功能影响很大。所以我们希望在内科治疗的情况下，先进行内科治疗，改善心功能，一般持续2~3周，手术风险相对明显降低。如果必须在2~3周内紧急手术，风险非常大，手术失败率可以接近50%。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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