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谢洋春
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知识库 心脏瓣膜疾病的并发症
心脏瓣膜疾病的并发症
发布时间:2023-01-03
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心脏瓣膜病有许多常见的并发症。因为有很多合并瓣膜疾病,都是风湿性心脏病引起的,所以并发症多与风湿性心脏病有关。我会给你列出来。

1、

房颤是最常见的心律失常,发病率超过50%。它是一种早期并发症,有时是首发症状,可以是首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。尽快满意地控制心室率或恢复窦性心律是非常重要的。

2、

急性肺水肿是一种严重的并发症,尤其是在早期右心功能良好时,常因剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠分娩等快速心律失常而诱发。表现:呼吸困难、发绀、不能平卧和坐起呼吸;咳嗽粉红色泡沫状痰;双肺布满干湿罗音,如不及时治疗可能导致死亡。

3、

血栓栓塞,来自左心房→20%有全身性栓塞;80%的全身性栓塞患者有房颤;1/4全身性栓塞反复频繁;2/3全身性栓塞为:脑栓塞→偏瘫、失语;肢体动脉栓塞→肢体缺血坏死;肠系膜上动脉栓塞→小肠坏死和出血性肠炎;肾动脉栓塞→血尿;脾栓塞→脾区疼痛。心力衰竭、右心房附壁血栓形成和/或下肢盆静脉和深静脉血栓形成→肺栓塞;左心房块状血栓或带蒂血栓→堵塞二尖瓣口→猝死。

4、

心力衰竭作为一种晚期并发症,是风湿性心脏病死亡的主要原因。RHD心力衰竭的发生率占50-70%,剧烈运动、妊娠和活动性风湿病常为诱发因素,降低急性肺水肿和大咯血的风险。这是一种保护作用,但代价是心输出量的减少。

5、

感染性心内膜炎的发病率为6-10%,发生在瓣膜疾病的早期,在瓣膜钙化或房颤的晚期更为罕见。赘生物位于血液从高压室通过狭窄孔口流向低压室产生的高速射流和湍流的下游,与侧压和内膜灌注降低有关,有利于微生物的沉积和生长。

6、

容易出现以肺充血为主的呼吸道感染。常见。合并细菌感染,加重心力衰竭。但肺淤血不利于结核的生长,不易并发肺部结核。

抗风湿药物可引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痛等。,并应在两餐之间或同时服用三片胃舒平。


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心脏瓣膜病有哪些并发症
瓣膜疾病的并发症主要有两种,一是心律失常,二是心功能不全。心律失常是心脏形状改变后,特别是心脏左心房和右心房增大时,心脏传导的异常。房性早搏和房颤是最常见的。心房颤动是一种严重的并发症。房颤患者心脏血液湍急,容易形成血栓,尤其是左心耳,血流速度慢,血栓形成的概率高。左心系统的血栓会通过体循环到达脑部,导致中风,这是一种严重的并发症。另一个并发症是心功能不全。瓣膜疾病中晚期,可出现左心、右心功能不全。左心功能不全主要表现为运动后胸闷气短。部分患者夜间会出现坐位呼吸,不能平卧,右心功能不全,常表现为下肢水肿、腹胀。这是因为体循环瘀血会引起消化功能障碍,所以我们说心脏瓣膜病的主要并发症是心律失常和心功能不全。
潘永源
发布时间:2023-02-02