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王伟
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知识库 急性胃肠炎与细菌性痢疾如何鉴别
急性胃肠炎与细菌性痢疾如何鉴别
发布时间:2022-12-29
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急性肠胃炎和细菌性痢疾的症状是有区别的。急性肠胃炎发病相当突然,患者一天排便十次左右。粪便颜色黄绿色,气味不明显。有些病人可能会食欲不振,恶心和呕吐。细菌性痢疾患者的病情会比较严重。发病后最突出的症状是腹泻,并伴有腹痛、恶心呕吐、体温升高、四肢无力、出汗、畏寒。

要区分急性胃肠炎和细菌性痢疾,需要详细了解这两种疾病的病因。顾名思义,细菌性痢疾主要是由细菌感染引起的。其中,常见的病原体有志贺氏菌和志贺氏菌。疾病的传染源是带菌者,主要传播方式是生活接触。易感人群是身体抵抗力较弱的老人和孩子。急性肠胃炎是由沙门氏菌和嗜盐菌感染引起的。此外,吃冷食、滥用药物也可能引发疾病。

如果怀疑有患病患者需要及时就医检查,可以检查急性胃肠炎的方法有大便常规检查和白细胞计数检查。细菌培养、X线检查、血常规检查等方法常用于检查细菌性痢疾。诊断疾病,要认真询问患者的发病史,确诊后及时治疗。这两种病都是以药物治疗为主,如果病情严重还需要抗生素。

积极预防细菌性痢疾和急性肠胃炎也很重要。要养成良好的个人卫生习惯,饭前便后一定要认真洗手。加强环境保护,合理保护水资源,全面加强营养补充,多吃富含蛋白质和维生素的食物,少吃辛辣油腻食物。对生活要乐观,不要有心理压力,这样才能减少疾病的发生。


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急性细菌性痢疾鉴别诊断
应与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠食物中毒及其他致病菌引起的急性肠道感染相鉴别。1.急性阿米巴痢疾的病原体为阿米巴原虫,多为散发但不发热,很少有毒血症状,腹痛较轻,无尿急,继而出现严重腹泻。一天腹泻几次,右下腹压痛。典型的便量多的是暗红色果酱样血便,有腥臭味,白细胞少,红细胞多,有夏-雷结晶和组织溶解阿米巴滋养体或包囊。2.细菌性胃肠食物中毒是由于食用了被细菌和毒素污染的食物而引起的。常见的致病菌有沙门氏菌、变形杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。有集体食用同一食物史,在同一潜伏期集体发病。有急性肠胃炎的症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。大便多为水样便、脓血便,很少出现大便急后重的情况。诊断取决于从患者的呕吐物、粪便和可疑食物中培养出相同的致病菌。3.其他致病菌引起的肠道感染在痢疾样腹泻患者中,非志贺氏菌致病菌占较高比例,如侵袭性大肠杆菌、邻近菌、气单胞菌、空肠弯曲菌等,其临床表现与急性细菌性痢疾相似。诊断依赖于粪便中培养的不同致病菌。4.其他应与急性坏死性肠炎、肠套叠相鉴别。
吴建华
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