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樊茂蓉
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知识库 肝硬化腹水症状表现
肝硬化腹水症状表现
发布时间:2022-12-31
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肝硬化的原因很多,病毒性肝炎是最常见的,其次是酒精中毒。肝硬化的病理特征主要是肝细胞广泛变性坏死,结节状再生,弥漫性纤维结缔组织增生,形成假小叶。通过持续或反复、相互促进的病理变化,使肝脏内血液循环紊乱,肝细胞营养紊乱加重,促使肝硬化出现。肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可潜伏3 ~ 5年或更久。

1、

肝硬化腹水的主要表现,肝硬化肝功能代偿期最突出的临床表现是超过75%的长期患者会出现腹水。大量腹水时,可出现腹胀、脐疝、鼻中隔高位、呼吸困难。心脏系统部分患者伴有胸腔积液,腹水形成的因素很多。

2、

腹水的因素,如门静脉压力增加,是腹部器官的毛细血管压力增加,从组织中回收的锡减少并漏入腹腔,或低蛋白血症,用于降低肝脏合成蛋白的功能。白蛋白每升减少30克左右,10只螃蟹会降低胶体渗透压,有效滤过率增加,造成血浆外渗。

3、

当淋巴生成过多,肝静脉回流受阻时,肝脏淋巴生成增加,大量淋巴从肝细胞和肝门淋巴管渗入腹腔,抗利尿激素和继发性酸铜鼓增多,引起水钠重吸收,有效循环液不足,有时肾交感神经活性增加,前列腺素和心钠素活性降低,导致生殖血流量、钠排泄量和尿量减少。

肝硬化患者要注意休息。休息可以减少患者的能量消耗,减轻肝脏代谢的负担,有助于修复肝细胞,改善腹水和水肿。但是过度的躺着容易导致消化不良,心情不好,所以要根据病情安排适当的活动。代偿期患者可参加轻体力劳动,减少活动量,失代偿期患者应多卧床休息,适量运动,不感到疲劳,不加重症状。


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