子宫内膜的厚度需要宫腔镜检查和诊断性刮宫。宫腔镜检查时，用子宫扩张剂扩张宫腔，通过插入宫腔内的纤维窥镜直接观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜、输卵管口的生理病理变化，从而直观、准确地取材进行病理检查。同时也可以在宫腔镜下直接手术。

宫腔镜常用于检查子宫内膜增厚的一些指征，包括异常子宫出血、疑似宫腔粘连及急性、异常宫腔回声及占位性病变、宫内节育器定位、不明原因不孕、宫腔造影异常、复发性流产等。

子宫内膜是周期性变化的，一般在特定的月经周期有特定的子宫内膜厚度，否则容易出现月经不调。如果内膜已经增厚，那么考虑到体内激素水平异常或失衡，一般可以先考虑用黄体酮对症治疗。如果效果不好，可以考虑刮宫。

子宫内膜单纯性增生和复合型增生的癌变率很低，为0 ~ 7%，不典型增生的癌变率可达8 ~ 45%。子宫内膜增生积极用促排卵药物或孕激素治疗，大多子宫内膜反应良好，预后良好。在严格随访的过程中，如果发现少数疗效不佳的患者及时进行子宫切除术，仍然可以避免发展为癌症。即使有一定的患癌率，患癌时间间隔也比较长。长期定期随访，如果有癌症，早发现早手术，预后还是乐观的。

对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，找出原因。如有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤等内分泌紊乱，应给予针对性治疗。同时，确诊为子宫内膜不典型增生的患者立即开始对症治疗，药物治疗或手术治疗。方案的选择要根据患者的年龄、生育要求、身体状况来决定。40岁以下的人癌变倾向低，可以先考虑药物治疗。期待生育的年轻人应首先尝试药物治疗，因为约30%的患者在药物治疗后仍有可能怀孕并足月分娩。对于绝经前后的女性来说，癌变的潜在趋势要高于年轻人，所以通常会直接进行子宫切除术。