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徐艳娟
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知识库 肾盂肾炎的抗感染治疗
肾盂肾炎的抗感染治疗
发布时间:2023-01-05
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肾盂肾炎的治疗基于患者的疾病。要想照顾好肾盂肾炎,首先要知道肾盂肾炎的感染程度。但是,根据肾盂肾炎患者的不同,我们的治疗方法仍有很大的差异。

急性肾盂肾炎引起尿路感染的主要细菌为革兰氏阴性菌,其中以大肠杆菌为主。急性肾盂肾炎初期,复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,每日2次,或吡哌酸0.5g,每日3-4次,诺氟沙星0.2g,每日3次,连服7-14天。患有严重脓毒症的患者应进行静脉注射。根据尿培养结果选择敏感药物。如头孢哌酮、阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1 ~ 2g,每8 ~ 12小时一次,后者0.4g,每8 ~ 12小时一次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、柠檬酸杆菌和克雷伯菌的敏感率均在80%以上。哌拉西林、氨苄西林和呋喃唑酮对D群肠球菌100%敏感..用法,前两次为1 ~ 2次,每6点一次;后者0.1g,一日三次。对于真菌感染,酮康唑0.2g,一日3次。或氟康唑50mg,一日两次。

新生儿、婴幼儿和5岁以下儿童的急性肾盂肾炎大多伴有尿路畸形和功能障碍,不易根除,但部分功能障碍如膀胱输尿管反流可随年龄增长而消失。一次性或反复的尿感可能会在肾脏组织形成局灶性疤痕,甚至影响肾脏发育。近年来提倡服药前尽量做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周复查尿培养,以便及时发现和治疗。

1.急性慢性肾盂肾炎作者按急性肾盂肾炎治疗,复发性肾盂肾炎作者应通过尿细菌培养和菌型判定明确本次复发是复发还是再感染。

肾盂肾炎的护理也需要我们做好患者的饮食护理,因为饮食对于肾病患者来说也是非常重要的,但是对于肾盂肾炎患者来说,也要做好患者的疾病检查,只有这样才能对患者的疾病治疗有深入的了解。


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