在日常生活中，有些人患有疾病，经常需要手术。尤其是在手术过程中，容易发生一些意外伤害，导致周围神经损伤。所以要尽量避免一些不利因素。下面这篇文章是对手术中周围神经损伤原因的分析。

1周围神经不同部位损伤的机制和表现

1.1颈丛损伤颈丛由颈脊神经2、3、4的前支组成。逃出椎间孔后，在横突处被纤维束膜和椎前筋膜紧紧固定，再分为升支和降支，形成深、浅颈丛。当头部处于低斜位或头部处于低膝屈位时，当手腕被约束固定，身体因重力而下滑时，可牵拉颈丛。手术后，患者可能会出现颈部和肩部的顽固性钝痛，通常持续约3周。

1.2周围神经损伤正常情况下，面神经颊支从主干发出，穿入腮腺组织，从腮腺前缘发出，分布于掌管唇部运动的口轮匝肌外侧部。也可因解剖异常在腮腺表面行走，易受压力损伤。四头带过紧或连续下颌支撑都是损伤原因，临床表现为歪嘴流涎。

1.3上肢神经损伤所有支配上肢的神经在围手术期均可能受损，也可加重原本无明显症状的神经损伤，尤其是上肢的尺神经和臂丛神经在围手术期最容易受损致残。

1.3.1周围神经损伤:尺神经在肱骨内髁尺神经沟内走行，位置较浅，表面覆盖的软组织很薄。仰卧时，肘部微屈，放在手术台金属面上，容易挤压尺神经，造成损伤，表现为无名指和小指麻木，甚至丧失伸展功能。周围神经损伤的主要原因是麻醉不当或术中患者体位不当。本文报告12例尺神经损伤，其中2例为术中压迫所致。一般来说，周围神经损伤多是上肢放置不当导致尺神经受压或过度拉伸所致，但以下三项研究提示可能有其他原因。①一项研究表明，男性的身高和术后长期卧床与周围神经损伤的发生有关，性别可能是

最相关的因素。据报道，70% ~ 90%的周围神经损伤患者为男性。②围手术期周围神经损伤患者对侧尺神经传导功能障碍的发生率增加，提示许多周围神经损伤患者在麻醉前存在尺神经功能障碍，但无临床症状。他们中的大多数在术后48小时注意到或抱怨周围神经损伤症状。③对1 502例手术患者的研究表明，周围神经损伤患者术后2d内无一例出现神经损伤症状。除了上述损伤原因外，屈肘100度以上可使尺神经沟韧带绷紧，牵拉尺神经。即使肘部不弯曲，当尺神经从外侧受到挤压时，也可在尺神经沟内从背部压迫到肱骨内髁中央，也可造成神经损伤。Plielipp等研究表明，前臂旋转，尤其是内旋，可以增加尺神经沟内的压力。

在研究了术中周围神经损伤的一系列原因后，我们知道术中一定要多加注意。一旦发生周围神经损伤，会对患者造成很大的伤害，甚至个别患者会出现嘴歪、手脚麻木的情况。