食管癌的大小或食管肿瘤本身的大小可以用几种方法来测量:

1.病变长度:胃镜检查有一个大致的判断距离。如果食管下段癌7cm，食管中段癌5cm，食管上段癌3cm，则程度较重，这是手术切除的上限。这是一种传统的技术。目前，随着外科技术的提高，一些食管癌经过辅助治疗后可以切除一段距离。

2.食管病变侵犯食管管周径的比例:如果超过2/3周，说明食管病变的程度可能更具侵袭性，会引起吞咽困难和食管运动功能障碍。这个2/3往往是衡量食管癌早晚的初始界限。

3.食管病变侵犯深度与周围的关系:可通过超声内镜判断。