肾脏上有没有小腺瘤影响血压取决于腺瘤的性质。

1.肾脏上的小腺瘤为无功能腺瘤时，可能不影响血压。

2.能分泌醛固酮和皮质醇的小腺瘤多为肾上腺皮质腺瘤，可引起水钠潴留，导致血压升高，同时可伴有向心性肥胖、糖耐量受损和骨质疏松。

3.能分泌儿茶酚胺的小腺瘤多为肾上腺嗜铬细胞瘤。表现为阵发性或持续性高血压，伴有剧烈头痛、出汗、乏力，严重时还可导致眼底出血和高血压脑病。

一旦发现肾脏上有小腺瘤，应及时确定腺瘤的性质，积极治疗。