王伟
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高血压五大类以及代表药物
发布时间:2022-12-30
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I型血管紧张素转换酶抑制剂。适用于左心室肥厚、既往心肌梗死、左心室功能不全、糖尿病合并代谢性疾病、肾功能不全伴蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。代表药物有依那普利、培哚普利,普利类药物较为常见。
第二种,血管紧张素受体阻滞剂,适用于轻中度甚至高度高血压。特别适用于慢性肾病、动脉硬化和伴有左心室肥厚、微量白蛋白尿的糖尿病。代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等。
第三类,β受体阻滞剂。主要适用于快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、主动脉夹层患者,属于交感神经兴奋。舒张压高的年轻人代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。
第四类,钙拮抗剂。主要适用于老年人收缩期高血压,或者肾素和交感神经兴奋性低的高血压,动脉硬化,都是非常适合的。代表性药物包括氨氯地平、非洛地平或硝苯地平。
第五类,利尿剂。适用于老年顽固性高血压和肾素低的高血压。代表药物主要是氢氯噻嗪和呋塞米。
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